发布于 2026-09-26
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一般建议在怀孕6-10周内进行人工流产手术，具体需结合B超检查确认孕囊大小及个体健康状况确定。
药物流产（米非司酮+米索前列醇）适用于停经≤49天、B超确认宫内孕且无药物禁忌（如青光眼、哮喘、肝肾功能不全）者，成功率约90%。手术流产中，负压吸引术通常适用于10周内，超过10周（孕囊＞3cm）需评估宫颈成熟度，必要时采用钳刮术。
瘢痕子宫（如剖宫产史）、子宫畸形（双子宫、纵隔子宫）或多次流产史者，术前需评估子宫条件，可能需选择宫腔镜辅助手术或调整手术时机，降低子宫穿孔风险。合并严重内外科疾病（如心衰、血小板减少）者需先控制原发病，避免手术并发症。
术前必须完成B超确认宫内孕（排除宫外孕）、血常规、凝血功能及传染病筛查（乙肝、梅毒等），无禁忌证方可手术。高龄（＞35岁）或有基础疾病者需额外评估麻醉耐受性及出血风险。
术后需休息2周，保持外阴清洁，避免盆浴及性生活1个月；观察阴道出血（通常＜14天），出血量大或持续腹痛需立即就医。术后2周复查B超确认子宫恢复及有无残留，残留需及时药物或清宫处理。
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