自然流产后持续出血需警惕妊娠组织残留、感染或子宫复旧不良,应立即就医明确原因并接受针对性治疗。
妊娠36-42天左右自然流产后,若出血超过3天且量未减少,可能提示妊娠组织部分残留(超声可见宫腔不均质回声),或因子宫收缩乏力、感染(伴发热、分泌物异味)导致出血延长。
建议24小时内到妇科就诊,完善经阴道超声(明确宫腔情况)、血HCG检测(评估激素水平下降趋势)及妇科检查(排除宫颈损伤或感染),必要时复查血常规及分泌物培养。
若超声提示宫腔残留,需在医生指导下评估是否需药物促排(如益母草颗粒、米索前列醇)或清宫术;感染时需使用抗生素(如甲硝唑、头孢类);子宫复旧不良可短期使用缩宫素类药物(如缩宫素注射液)促进收缩。
居家期间需严格卧床休息,避免劳累及剧烈运动;保持外阴清洁干燥,用温水清洗,禁止盆浴及性生活;密切记录出血量(超过月经量需警惕)及症状(腹痛加剧、发热等需紧急就诊)。
合并凝血功能障碍、慢性盆腔炎等基础疾病者,需额外监测凝血指标及感染风险;高龄(>35岁)、反复流产史者建议1周内复查超声及HCG;哺乳期女性因激素水平波动,恢复过程可能延迟,需延长随访至出血完全停止。



















