肝硬化晚期主要表现为肝功能严重衰竭及门静脉高压相关并发症,核心症状包括黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病等,需早期识别干预以改善预后。
肝功能严重减退表现
胆红素代谢障碍致皮肤巩膜黄染、尿色加深;凝血因子合成不足引牙龈出血、皮下瘀斑;白蛋白降低引发下肢水肿、腹水,伴随腹胀。
门静脉高压及并发症
腹水表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性;食管胃底静脉曲张破裂可致呕血、黑便,严重时休克;脾大伴脾功能亢进出现血小板减少、反复感染。
肝性脑病特征
血氨升高引发意识模糊、行为失常(如烦躁、嗜睡),严重者昏迷;常见诱因包括消化道出血、高蛋白饮食或利尿剂过量。
肝肾综合征表现
肾功能进行性恶化,出现少尿、无尿,血肌酐升高但肾脏无器质性病变,需与慢性肾病鉴别。
全身衰竭与感染
自发性腹膜炎表现为发热、腹痛,腹水白细胞升高;营养不良致消瘦、恶病质;内分泌紊乱(如男性乳房发育、女性月经紊乱)。
特殊人群注意:老年患者症状隐匿,易漏诊消化道出血;儿童以生长迟缓、黄疸为首发;合并糖尿病者慎用利尿剂,防低血糖。
药物辅助:利尿剂(呋塞米)、乳果糖、抗生素(头孢类)可缓解症状,具体需遵医嘱调整。



















