五岁宝宝夜间咳嗽加重，多与呼吸道感染、环境刺激或过敏有关，可先通过调整睡姿、保持空气湿润等护理缓解，若伴随呼吸异常或持续不缓解需及时就医。
调整睡眠姿势与环境湿度
让宝宝侧卧或上半身抬高15-30°，减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉；使用加湿器维持室内湿度50%-60%，避免干燥空气加重气道刺激，每日更换床单减少尘螨接触。
规避刺激因素与临时护理
远离二手烟、油烟、香水等刺激性气体，睡前用生理盐水清洁鼻腔（需遵医嘱雾化稀释痰液）；若怀疑过敏，避免接触花粉、宠物毛发，必要时遵医嘱使用抗过敏药物（如氯雷他定）。
对症缓解常见病因
病毒感染（如普通感冒）引起的咳嗽多为自限性，可使用生理盐水雾化（每日2-3次）或蜂蜜（1岁以上适用）缓解症状；细菌感染（如细菌性支气管炎）需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林），避免自行用药。
警惕危险症状与及时处理
若出现呼吸急促（＞25次/分钟）、喘息、高热（超过38.5℃持续3天）、精神萎靡、呕吐或皮疹，提示可能为肺炎、哮喘急性发作或过敏重症，需立即就医。
明确就医指征
咳嗽持续超过1周无缓解、伴随呼吸困难（肋骨间凹陷）、胸痛或声音嘶哑，或有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的宝宝，需尽快就诊排查病因，必要时通过胸部影像学或血常规明确诊断。
