小孩咳嗽伴呼吸喘鸣多提示气道狭窄或阻塞，需结合病因紧急处理，避免发展为呼吸衰竭。
一、明确病因分类
常见病因包括呼吸道感染（如RSV病毒、支原体）、哮喘急性发作、异物吸入或过敏反应。家长需观察伴随症状：发热、皮疹、呛咳提示感染或过敏；单侧喘鸣+呛咳需警惕异物吸入，持续超24小时未缓解或呼吸急促（＞50次/分）需及时就医。
二、家庭基础护理
保持室内湿度40%-60%，避免烟雾、粉尘刺激；少量多次补水，饮食以清淡流食为主；避免剧烈活动，可取半卧位缓解呼吸不适；禁用成人止咳药（如含可待因药物），防止抑制排痰。
三、药物规范使用
需医生诊断后用药：喘息明显时短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），过敏诱发者口服抗组胺药（氯雷他定）。抗生素仅适用于细菌感染（如肺炎链球菌），不可自行滥用，以免加重耐药性。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿（＜1岁）气道狭窄，喘息易进展为呼吸衰竭；有哮喘、先天性心脏病患儿需优先排查基础疾病；过敏体质者需规避尘螨、花粉等过敏原，就诊时主动告知既往病史。
五、紧急就医指征
出现以下情况立即急诊：①呼吸急促伴肋骨凹陷、嘴唇/指甲发紫；②持续高热（＞39℃）超3天；③精神萎靡、嗜睡或烦躁不安；④拒食、尿量明显减少；⑤异物吸入史后突发喘鸣。
