大便粘主要因肠道消化吸收功能异常、饮食结构失衡或肠道菌群失调所致，中医多责之于脾胃虚弱或湿热蕴结，少数情况与慢性肠道疾病相关。
饮食结构失衡：高碳水（精制米面、甜食）与高脂肪（油炸食品、肥肉）摄入过多，加重肠道消化负担。未充分消化的碳水、脂肪增加粪便粘稠度，而膳食纤维不足（蔬菜、粗粮少）影响肠道蠕动，进一步导致粘便。
肠道菌群失调：双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌可促进消化吸收，菌群失调时有益菌减少、有害菌（如大肠杆菌）增殖，碳水与蛋白质分解吸收障碍，未消化物质增多使大便粘滞。长期饮食不规律、滥用抗生素易破坏菌群平衡。
中医脾胃功能失调：脾主运化水湿，脾虚则水湿不化，湿邪下注大肠致大便粘滞；湿热蕴结肠道（如嗜辛辣油腻），热邪熏蒸津液，也会使大便粘腻不爽。脾胃虚寒者多伴腹胀、便溏、怕冷，湿热者常肛门灼热、舌苔黄腻。
慢性肠道疾病影响：慢性肠炎、肠易激综合征（IBS）、炎症性肠病等损伤肠道黏膜，影响消化吸收与粘液分泌，导致大便粘滞。临床观察显示，慢性肠炎患者中约60%存在粘便，常伴腹痛、腹泻或黏液便。
特殊人群注意：老年人消化功能减退，脾胃虚弱风险高；儿童脾胃功能未完善，高糖零食易致消化负担；孕妇激素变化影响肠道动力，饮食不当易粘便；长期用抗生素者菌群失衡，增加粘便概率。需针对性调整饮食与生活习惯。
