月经是女性周期性子宫内膜脱落的生理现象，而怀孕初期流产是胚胎着床后妊娠终止的病理过程，二者症状有相似之处但核心区别在于妊娠状态及相关伴随表现。
出血表现差异
月经出血通常规律，量适中，色暗红，持续3-7天；流产出血常无规律，量时多时少，可伴血块，色鲜红或褐色，持续时间可能超过7天，甚至淋漓不尽。
腹痛特征区别
月经腹痛多为轻微坠痛或腰骶酸胀，程度较轻；流产腹痛常为阵发性下腹痛，程度较剧，或伴腰骶部酸胀，严重时呈痉挛性疼痛。
伴随症状不同
月经无明显早孕反应（如恶心、乳房胀痛）；流产可能有早孕反应突然消失，或伴阴道少量出血、孕囊样组织排出，部分患者伴头晕、乏力、恶心等症状。
激素水平变化
月经时HCG（人绒毛膜促性腺激素）阴性或极低；流产时HCG阳性但持续下降，若HCG持续阳性却无增长或下降，提示妊娠终止可能。
检查结果差异
月经时超声显示子宫内膜脱落，HCG检测阴性；流产时HCG阳性，超声可能提示宫内无孕囊、孕囊位置异常或宫腔内异常回声，提示妊娠物残留。
特殊人群注意事项
有习惯性流产史、内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）或高龄女性，症状可能不典型（如腹痛轻微但HCG异常下降），需结合超声及动态HCG监测早期干预；备孕女性月经推迟超1周，伴异常出血或腹痛，应立即就医排查流产。
