孩子凌晨四点咳嗽时，家长应先保持环境湿润、调整睡姿、少量补水，观察症状24-48小时；若伴随发热、呼吸急促或持续加重，需及时就医，避免盲目使用止咳药物。
一、优化睡眠环境
保持室内湿度50%-60%（可用冷雾加湿器），温度控制在20-24℃，避免冷空气直吹或烟雾刺激（如香烟、香水）。睡前清洁床单、窗帘，减少尘螨、霉菌等过敏原，必要时使用空气净化器过滤空气。
二、适量补充水分
少量多次饮用35-40℃温水，稀释痰液；1岁以上可加1-2勺蜂蜜（每日≤10g）缓解干咳（1岁以下禁用，防肉毒杆菌风险）。避免睡前饮用牛奶、果汁等，减少夜间胃食管反流刺激。
三、调整睡眠体位
让孩子侧卧或在背部垫薄枕抬高上半身15°-30°，减少痰液反流至咽喉；轻拍背部（空心掌由下往上）帮助排痰，避免痰液淤积加重咳嗽。
四、谨慎评估用药需求
避免使用复方止咳药（含可待因、伪麻黄碱成分）。若咳嗽无痰且影响睡眠，2岁以上可在医生指导下短期使用单一成分止咳药（如右美沙芬）；痰多黏稠优先选择祛痰药（如氨溴索），不建议自行使用镇咳药。
五、特殊人群与就医指征
早产儿、哮喘患儿、心脏病患儿及2岁以下婴幼儿需优先就医。若出现高热（39℃以上）、呼吸急促（＞40次/分）、喘息、精神萎靡，或咳嗽持续＞2周，需立即排查肺炎、喉炎等严重疾病。
