发布于 2026-09-26
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怀孕终止妊娠（打胎）的孕周限制因方法不同而异，孕49天内可药物流产，10周内适合人工流产，超过14周需引产，具体需经检查后由医生评估。
药物流产适用范围
适用于确诊宫内妊娠且≤49天（7周内）者，使用米非司酮联合米索前列醇，需排除药物禁忌（如肝肾功能不全、青光眼、过敏体质等）。服药后需观察孕囊排出及出血情况，不全流产率约5%-10%，需及时清宫。
人工流产（手术终止）
孕10周内（约2.5个月）可行负压吸引术，术前需检查血常规、凝血功能及生殖道感染，术中严格无菌操作。术后需预防感染，瘢痕子宫或畸形子宫者需超声定位，降低子宫穿孔风险。
中期妊娠终止（孕10-28周）
孕10-14周（2.5-3.5个月）需住院行钳刮术，术前软化宫颈；超过14周（孕中期）需引产，常用依沙吖啶羊膜腔内注射，必须有医学指征（如胎儿畸形、母体疾病），严禁非医学需要终止妊娠。
特殊人群注意事项
多次流产史、子宫畸形（如纵隔子宫）、严重内外科疾病（心脏病、高血压）、哺乳期女性，终止前需全面评估风险。哺乳期建议药物流产，避免影响乳汁质量，均需在医生指导下选择方案。
术后管理与随访
无论何种方式，术后2周内禁性生活及盆浴，观察阴道出血（超过10天或量多需就医），1周后复查超声确认子宫恢复。恢复期间建议避孕3-6个月，待月经规律后再备孕更安全。
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