皮肤破皮后需按清洁、止血、消毒、保护创面及预防感染的原则处理,具体措施因伤口类型和人群差异调整,特殊人群需加强护理。
1.清洁伤口:用生理盐水轻柔冲洗创面,去除污垢、异物及渗出液,避免使用肥皂、酒精等刺激性溶液直接冲洗。儿童皮肤薄嫩,冲洗时水流需缓慢,老年人皮肤干燥,冲洗后用无菌纱布轻拍干燥,避免摩擦损伤。
2.止血处理:轻微渗血用无菌纱布或干净纸巾轻压5-10分钟止血,出血较多时可在伤口近心端用绷带适度加压包扎,持续观察出血情况。糖尿病患者凝血功能易受影响,若按压15分钟仍出血不止,需立即就医。
3.消毒措施:用0.5%-1%碘伏(婴幼儿、孕妇建议选择0.05%低浓度碘伏)消毒创面及周围皮肤,每日1-2次,避免使用含酒精、过氧化氢的消毒剂。运动爱好者或户外工作者若伤口接触泥土,需先彻底清洁再消毒,防止感染。
4.保护创面:使用无菌纱布或透气创可贴覆盖,避免摩擦和污染。创面结痂前避免接触水,若为浅表皮损(如擦伤),可涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。婴幼儿皮肤娇嫩,建议选择无胶透气敷料,每4-6小时更换一次,防止过敏。
5.特殊人群注意事项:儿童需家长协助完成伤口护理,避免自行抓挠;老年人应增加蛋白质摄入(如鸡蛋、牛奶),促进组织修复;糖尿病患者需控制血糖在7.0mmol/L以下,每日观察伤口有无红肿、渗液;长期卧床者需每2小时翻身,避免同一部位皮肤持续受压破溃。
















