四个月宝宝咳嗽发烧需先明确病因，优先观察症状，及时区分危险信号，必要时遵医嘱规范治疗。
一、常见病因分析
病毒感染占婴幼儿呼吸道症状首位，如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒等，其次为细菌感染（肺炎链球菌、支原体）。环境因素（干燥空气、二手烟刺激）或鼻塞分泌物倒流也可能诱发咳嗽。四个月婴儿免疫系统未成熟，症状易进展，需警惕重症风险。
二、家庭初步护理原则
测量体温：腋温≥37.5℃为发热，≥38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（婴儿剂型），避免布洛芬（6个月以下慎用）。保持环境湿度50%-60%，多喂母乳或配方奶（每日奶量约800-1000ml），鼻塞时用生理盐水滴鼻清理鼻腔，禁止自行使用止咳药或抗生素。
三、紧急就医指征
若出现持续高烧（超3天）、咳嗽加重伴呼吸急促（＞50次/分钟）、呼吸时肋骨凹陷（三凹征）、精神萎靡、拒奶、口唇发绀或皮疹，需立即就诊。持续拒奶、尿量减少提示脱水，也需紧急处理。
四、特殊人群注意事项
早产儿、先天性心脏病或过敏体质宝宝，症状可能快速进展。轻微咳嗽伴鼻塞时，可用生理盐水滴鼻缓解不适；若宝宝因鼻塞无法入睡，可在医生指导下短期使用婴幼儿专用滴鼻剂。
五、预防措施
避免接触感冒患者，成人接触宝宝前洗手、戴口罩；保持室内通风（每日开窗2次，每次30分钟）；坚持母乳喂养增强免疫力（母乳含抗感染抗体）；按时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，降低感染风险。
