胃癌晚期症状通常较为明显，但因个体差异及肿瘤侵犯范围不同，表现程度存在差异，需结合具体病情综合评估。
消化系统核心症状
胃癌晚期因肿瘤侵犯胃壁及周围组织，常出现持续性上腹痛（餐后加重，夜间明显）、幽门梗阻性呕吐（含宿食及酸臭味，呕吐后腹痛暂缓解）、食欲锐减与体重骤降（每月减重超5%，部分患者短期内体重下降＞10%）。
转移灶相关症状
肿瘤易转移至肝、腹膜、淋巴结等部位：肝转移表现为黄疸、腹水、右上腹隐痛；腹膜转移引发腹胀、顽固性腹水（叩诊移动性浊音阳性）；锁骨上淋巴结转移可触及直径＞1cm的无痛性肿大淋巴结，提示病情进展。
全身衰竭表现
长期肿瘤消耗导致贫血（血红蛋白＜100g/L，伴头晕、面色苍白）、消瘦（BMI＜18.5）、乏力（日常活动耐力显著下降），严重者出现恶病质（肌肉萎缩、皮肤干燥、下肢水肿）；部分患者因肿瘤坏死释放致热原，出现持续性低热（37.5-38℃）。
特殊人群症状特点
老年患者（≥65岁）症状不典型，疼痛耐受较好，可能以消化道出血（黑便、呕血）或肠梗阻为首发表现；儿童患者进展迅速，约60%以腹部包块、腹痛、呕吐就诊，需结合超声/CT快速鉴别。
治疗相关症状管理
化疗（如顺铂、紫杉醇）或靶向治疗（如曲妥珠单抗）可引发恶心呕吐（发生率＞70%）、骨髓抑制（白细胞/血小板降低）、腹泻等副反应，需通过5-HT3受体拮抗剂、升白细胞药物等干预，降低对生活质量的影响。
