小孩早上起床咳嗽常见原因包括夜间呼吸道分泌物积聚、过敏反应、环境刺激、呼吸道感染或疾病恢复期、胃食管反流等，需结合具体情况分析。
夜间呼吸道分泌物积聚
儿童鼻腔狭窄、纤毛运动较弱，夜间平躺时鼻腔分泌物易倒流至咽喉部，晨起体位变化刺激咳嗽反射。常伴随鼻塞、流涕，建议睡前用生理盐水清洁鼻腔，保持卧室湿度（50%-60%）。过敏体质儿童需额外注意鼻腔卫生，避免分泌物刺激加重症状。
过敏因素诱发
尘螨、花粉等过敏原易在夜间附着于床品，晨起接触后引发气道过敏反应，表现为阵发性干咳、打喷嚏。有过敏史儿童需定期清洁床品（每周用55℃以上热水洗床单），使用防螨床品，避免接触宠物或毛绒玩具。
环境刺激
空气干燥或温差变化会导致呼吸道黏膜干燥敏感，油烟、香水等刺激性气味也可能诱发晨起咳嗽。建议使用加湿器（每日换水），避免在儿童房使用刺激性化学品。哮喘儿童需更严格控制室内污染物，避免空气湿度低于40%。
呼吸道感染恢复期
感冒、支气管炎等感染后，气道黏膜修复期仍敏感，分泌物未完全清除，晨起咳嗽持续。若伴随发热、脓痰或精神萎靡，需及时就医。免疫力低下儿童感染后易进展，应密切观察症状变化，必要时查血常规、胸片。
胃食管反流
夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉，尤其肥胖或早产儿易发生。表现为晨起咳嗽伴轻微反酸，睡前2小时禁食，抬高上半身15°-30°可减少反流。有消化道畸形儿童需排查病因，避免长期反流损伤气道黏膜。
