小儿脑瘫治疗需以康复训练为核心,结合药物、手术、辅助器具及心理支持的综合干预策略,需多学科团队协作并贯穿全程。
康复训练
以运动功能恢复为核心,采用物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)等方法。早期干预(3岁前黄金期)结合Bobath技术、Vojta疗法等,针对姿势异常、运动障碍及吞咽/语言问题个体化训练,需长期坚持以改善肌力与协调性。
药物治疗
针对痉挛、癫痫等症状,常用巴氯芬、肉毒素注射、地西泮、丙戊酸钠等药物。需严格遵医嘱用药,监测副作用(如嗜睡、肝肾功能影响),不可自行调整剂量,仅用于缓解症状而非根治。
手术治疗
适用于药物与康复效果不佳的严重痉挛或畸形患儿,如选择性脊神经后根切断术(SPR)、肌腱延长术、跟腱挛缩松解术等。术前需全面评估功能状态,术后需配合康复训练巩固疗效,避免过度依赖手术。
辅助器具与环境改造
根据运动能力定制矫形器(如踝足矫形器)、轮椅等辅助工具,改造家居/学校无障碍设施(防滑地面、扶手等)。需定期评估适配性,鼓励早期使用以促进功能代偿,提升独立活动能力。
心理与社会支持
多学科团队(含心理师、社工)提供心理咨询,缓解患儿焦虑及家庭压力。开展家长培训,指导家庭康复技巧,链接社会资源(如特殊教育、就业支持),关注患儿社交与认知发育,避免孤立干预。
注:治疗需个体化,建议由儿童康复科/脑瘫专科医生制定全程方案,动态调整策略以适应生长发育需求。



















