发布于 2026-09-26
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早孕是怀孕的早期阶段，指妊娠12周末以前的时期，是胚胎着床后器官分化的关键期，与中晚孕在诊断和管理上存在显著差异。
早孕的医学定义
根据国际妇产科联盟（FIGO）标准，妊娠12周末以前为早期妊娠（早孕）阶段。以末次月经第1天为孕周起点计算，此阶段胚胎完成主要器官分化，需通过检查确认宫内妊娠及发育状态，避免宫外孕等异常妊娠风险。
时间范围的核心区别
“怀孕”指妊娠全过程（约40周），“早孕”特指前12周。临床以12周末为界，13周起进入中孕期，28周后为晚孕期。早孕是妊娠管理的关键窗口期，决定后续妊娠健康走向。
临床表现差异
早孕典型症状包括停经、血/尿HCG阳性、孕吐（50%-80%孕妇出现）、乳房胀痛、尿频及乏力等。中晚孕则出现胎动、腹部增大、体重增加，症状更复杂。需注意：个体差异大，无反应或剧烈反应均属正常。
诊断关键方法
确诊依赖：①血HCG定量检测（受精后7-10天阳性，可监测胚胎活性）；②超声检查（经阴道超声孕5周见孕囊，孕6-7周见胎芽胎心）；③妇科检查子宫增大、宫颈着色（黑加征）。需排除葡萄胎、宫外孕等病理妊娠。
特殊人群管理要点
高龄孕妇（≥35岁）：早孕阶段加强筛查（NT检查、无创DNA），评估染色体异常风险；
有流产史者：监测孕酮/HCG水平，必要时补充黄体酮（如黄体酮胶囊）预防流产；
慢性病孕妇：甲亢/甲减者遵医嘱调整药物（如丙硫氧嘧啶），糖尿病患者控制血糖，避免致畸。
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