慢性湿疹治疗需采用“基础护理+药物干预+物理辅助+中医调理”的综合方案，结合个体差异制定长期管理策略。
一、基础护理与环境管理
以修复皮肤屏障为核心，避免诱发因素：日常清洁用温水及无皂基保湿型清洁剂，每日1-2次；坚持医用保湿剂修复（含神经酰胺、透明质酸），保持皮肤水润；环境湿度控制40%-60%，衣物选宽松棉质，减少摩擦刺激。
二、外用药物治疗
根据皮损分级选药：轻度用弱效激素（地奈德乳膏），中重度短期用中效激素（糠酸莫米松乳膏）；薄嫩部位（面部、眼睑）优先钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）；瘙痒明显时用多塞平乳膏，避免长期大面积使用强效激素（如卤米松）。
三、系统药物治疗
中重度病例需联合口服药：瘙痒剧烈用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；急性加重短期口服泼尼松（疗程＜1周）；严重顽固者可遵医嘱用环孢素、甲氨蝶呤（需监测肝肾功能）；孕妇、哺乳期女性及儿童用药需严格评估风险。
四、物理治疗与光疗
窄谱UVB（NB-UVB）每周2-3次，每次30-60秒，连续8-12周为一疗程，保护正常皮肤；顽固病例可尝试40℃温水湿疗（10-15分钟/次）或温泉浴，水温37-40℃，配合保湿剂巩固效果。
五、中医辅助与特殊人群管理
中医辨证施治：湿热证用龙胆泻肝汤加减，血虚风燥证用当归饮子；配合润燥止痒胶囊等中成药；儿童避免强效激素，老年患者加强保湿防萎缩，合并糖尿病者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L）以降低复发。
