中毒性巨结肠炎（TMC）治疗需综合药物控制炎症、肠道减压、营养支持、感染防治及必要手术干预，以快速缓解症状、预防并发症。
一、药物治疗
一线药物为糖皮质激素（如甲泼尼龙），需足量快速控制炎症，通常静脉给药；对激素无效者，加用环孢素或生物制剂（如英夫利昔单抗）；合并感染时联用抗生素（甲硝唑、环丙沙星）覆盖肠道菌群；硫唑嘌呤等免疫抑制剂可维持长期缓解。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需谨慎，需个体化调整。
二、肠道减压与监测
采用胃肠减压降低肠管压力，避免过度扩张引发穿孔；密切监测生命体征、电解质（尤其是低钾血症）、炎症指标（CRP、血沉）及腹部影像学（X线/CT），动态评估肠管扩张程度，警惕肠坏死进展。
三、营养支持
患者需高营养需求，优先选择肠外营养（静脉输注氨基酸、脂肪乳）或短肽型肠内营养制剂，维持氮平衡；儿童、老年患者需个体化调整营养配方，避免营养不良延缓愈合。
四、感染与菌群管理
TMC常合并肠道菌群失调，抗生素需覆盖厌氧菌与革兰阴性菌（如甲硝唑、环丙沙星），疗程根据病情调整；必要时行粪便培养指导精准用药，避免长期滥用抗生素导致耐药。
五、手术干预
经药物及保守治疗48-72小时无效，或出现肠穿孔、大出血、肠梗阻等并发症时，需紧急手术（如结肠切除+回肠造瘘）。高龄、合并心肾功能不全者需多学科评估手术耐受性，优先选择创伤小的术式（如次全结肠切除）。
（注：以上内容仅为科普，具体治疗需遵医嘱，特殊人群用药及手术决策需由专业医师评估。）
