胃病是一类胃部疾病的统称,临床常见类型包括胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良及胃癌,具体症状与病因各异。
一、胃炎
胃炎分为急性和慢性胃炎,后者以浅表性(最常见)和萎缩性为主,幽门螺杆菌感染是核心诱因。典型症状为上腹痛、腹胀、嗳气,萎缩性胃炎可能伴随贫血,长期慢性炎症有癌变风险。特殊人群:长期服用非甾体抗炎药的老年人需警惕药物相关性胃炎。
二、消化性溃疡
指胃或十二指肠黏膜的局限性缺损,幽门螺杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)是主要病因。典型表现为周期性、节律性上腹痛(胃溃疡餐后痛,十二指肠溃疡空腹痛),严重时可出血或穿孔。特殊人群:孕妇需避免使用阿司匹林,可改用对乙酰氨基酚。
三、胃食管反流病(GERD)
因食管下括约肌功能不全导致胃酸反流,引发烧心、反酸,肥胖、妊娠、高脂饮食是常见诱因。长期反流可致反流性食管炎,增加Barrett食管风险。特殊人群:糖尿病患者因自主神经病变易加重反流,需控制血糖同时调整饮食。
四、功能性消化不良
无器质性病变,与精神压力、饮食不规律相关,表现为餐后饱胀、早饱感、中上腹痛。诊断需排除其他胃病,治疗以生活方式调整(规律进餐、减压)为主,避免依赖促动力药。特殊人群:儿童需优先心理疏导,避免滥用药物。
五、胃癌
分为早期和进展期,幽门螺杆菌感染、高盐饮食、家族遗传是高危因素。早期症状隐匿,进展期出现体重下降、黑便。高危人群(如家族史、幽门螺杆菌阳性者)建议40岁后定期胃镜筛查,老年人需与功能性疾病鉴别。



















