胆囊炎是胆囊的炎症性疾病，胆囊息肉是胆囊壁内的隆起性病变，两者均需结合临床特征与影像学检查综合管理，以降低并发症风险。
一、疾病定义与病理特征
胆囊炎分急性（细菌感染或胆汁淤积引发，常伴结石）和慢性（反复炎症刺激，多由急性迁延），急性表现为右上腹剧痛、发热，慢性可无症状或隐痛；胆囊息肉以胆固醇性（最常见，与代谢异常相关）、炎性（胆囊炎反复发作后）、腺瘤性（潜在恶变风险，需警惕）三类为主，多数为良性。
二、典型症状与高危因素
胆囊炎急性发作伴右上腹绞痛、恶心呕吐、寒战发热；慢性多为右上腹隐痛、消化不良。高危因素：胆囊炎与胆结石、肥胖、饮食不规律相关；息肉则与长期高脂饮食、糖尿病、家族息肉病史及代谢异常有关。
三、诊断与评估方法
首选超声（B超）：可明确息肉大小（＞1cm、基底宽、单发需警惕）、形态（规则/不规则），胆囊炎可见胆囊壁增厚、结石；必要时行CT/MRI评估炎症范围。息肉需定期随访（每6-12个月），动态监测增长速度。
四、治疗原则
胆囊炎：急性需禁食、补液，抗生素（如头孢类、甲硝唑）及利胆药（熊去氧胆酸）；慢性无症状者保守观察，反复发作或合并结石需手术（腹腔镜胆囊切除）。息肉：无症状、＜1cm且多发者定期随访；＞1cm、基底宽、增长快或腺瘤性息肉建议手术（切除胆囊或保胆取息肉，后者需严格评估）。
五、日常管理与特殊人群注意
饮食：低脂高纤维，规律三餐，避免暴饮暴食；生活：控制体重，适度运动。特殊人群：孕妇胆囊炎需及时就医（避免药物对胎儿影响）；老年人症状不典型（如仅纳差、乏力）需警惕；糖尿病患者需严格控糖，降低息肉增长风险。
