发布于 2026-09-26
1805次浏览
怀孕初期(孕1-12周)核心检查包括:血HCG确认妊娠、超声排查宫外孕、基础健康评估、传染病筛查、染色体异常风险评估,特殊人群需加做NT或羊水穿刺。
妊娠确认与孕周评估
孕5周左右行血HCG定量检测(参考值0-5U/L),48小时翻倍率>66%提示胚胎发育正常;孕6-7周经阴道超声(或腹部超声)确认宫内孕囊(排除宫外孕),观察胎芽长度(CRL)及原始心管搏动,同步评估孕囊位置与形态。
基础健康筛查
血常规(排查贫血,Hb≥110g/L为正常)、血型(ABO+Rh,预防母婴血型不合)、空腹血糖(FPG<5.1mmol/L,筛查妊娠糖尿病风险)、肝肾功能(ALT/AST<40U/L,肌酐<80μmol/L)、甲状腺功能(TSH0.1-2.5mIU/L,异常者需提前干预)。
传染病筛查
乙肝五项(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(TRUST+TPPA)、HIV抗体,阳性者需尽早转诊专科,制定母婴阻断方案(如乙肝免疫球蛋白联合疫苗)。
染色体异常风险筛查
常规人群:孕11-13+6周NT超声(NT值<2.5mm为低风险)+早唐血清学筛查(PAPP-A、β-HCG);
高风险人群(≥35岁/流产史/家族史):直接行无创DNA(NIPT,孕12周后)或羊水穿刺(孕16-22周),明确胎儿染色体异常。
高危因素与特殊人群管理
对高血压、糖尿病史者监测血压(基础值<140/90mmHg)、尿微量白蛋白;哮喘、癫痫等病史者需调整用药(避免致畸药物);补充叶酸0.4-0.8mg/d预防神经管畸形,记录异常出血、腹痛等症状,及时就医。
















在线问专家
医生问诊