是脂肪肝吗严重吗
脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引发的病变，是否严重取决于类型、程度及并发症，早期干预可逆转，需结合检查明确诊断。
脂肪肝的定义与类型
脂肪肝分两类：①非酒精性（占90%，与肥胖、糖尿病、血脂异常等代谢异常相关）；②酒精性（长期饮酒导致肝细胞脂肪变性）。诊断需影像学（超声、CT）或肝穿刺活检，早期多无症状，易被忽视。
严重程度分级
分4级：①单纯性脂肪肝（仅脂肪堆积，无炎症）；②脂肪性肝炎（炎症活动，ALT/AST升高）；③肝纤维化/肝硬化（肝结构破坏，不可逆）；④肝癌（罕见但风险随肝损伤增加）。早期干预可逆转，进展后难以恢复。
严重程度的评估方法
需结合检查：①肝功能（ALT、AST升高提示炎症）；②影像学（超声初筛，CT/MRI精准定位）；③代谢指标（血脂、血糖、胰岛素抵抗）；④肝活检（金标准，有创，适用于疑难病例）。
干预措施
生活方式：低油糖饮食（减少精制糖、反式脂肪）、每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）、减重（核心目标）、限酒（酒精性脂肪肝关键）。
药物：非酒精性脂肪肝可用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素；酒精性脂肪肝补充维生素B族；肝纤维化可考虑抗纤维化药（如安络化纤丸）。
特殊人群注意事项
孕妇：妊娠急性脂肪肝罕见但凶险，表现为黄疸、凝血障碍，需急诊处理。
肥胖儿童：家长监督，避免节食，以运动+均衡饮食（蛋白质、膳食纤维）为主，控制体重增长。
糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），血糖稳定可减少脂肪肝进展。
老年人：代谢减慢，需长期管理，避免盲目用药，定期复查肝功能与肝纤维化指标。
