宝宝咳嗽伴吐绿痰，多提示呼吸道存在细菌感染或炎症反应，需结合具体症状判断感染类型及严重程度。
一、绿痰形成的核心原因
痰液变绿主要因炎症细胞（如中性粒细胞）聚集并释放含铜蛋白的分泌物，或细菌（如肺炎链球菌、铜绿假单胞菌）产生的色素蛋白沉积所致。单纯病毒性感染初期痰液多为白色，若痰液由白转绿，常提示感染转为细菌感染或合并细菌感染。
二、常见致病原与疾病类型
绿痰常见于细菌性支气管炎、肺炎（如肺炎链球菌感染）、鼻窦炎（鼻腔分泌物倒流至咽喉部）等。需注意：部分病毒感染后期或支原体感染也可能出现类似表现，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型。
三、需立即就医的危险信号
若宝宝出现以下情况，提示可能存在严重感染或下呼吸道病变，需24小时内就诊：①咳嗽持续超3天无缓解或加重；②高热（＞38.5℃）持续2天以上，退烧药效果不佳；③呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1-5岁＞40次/分钟）、鼻翼扇动或喘息；④精神萎靡、拒食、尿量明显减少。
四、家庭护理的实用建议
①保持室内湿度50%-60%，可用加湿器或湿毛巾，避免干燥刺激；②少量多次饮用温水（每日100-200ml，按年龄调整），稀释痰液；③拍背排痰时手掌呈空心状，从下向上叩击背部，每次5-10分钟，每日2-3次；④避免接触烟雾、粉尘，饮食以清淡软食为主，如粥、蔬菜泥等。
五、特殊人群的护理注意事项
①新生儿、早产儿及＜6个月婴儿，因排痰能力弱，感染后易进展为重症，出现绿痰需24小时内就诊；②合并基础疾病（哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷）的宝宝，需密切观察呼吸频率及精神状态，避免自行用药；③对头孢类药物过敏的宝宝，需提前告知医生，避免使用相关抗生素。
