高血压患者在用药过程中存在五大常见误区，这些误区可能导致血压控制不佳，增加心脑血管事件风险。具体如下：
一、自行停药或减药及血压正常后停药
血压正常后突然停药或自行减药，易导致血压1-2周内反弹至用药前水平，研究显示此类患者1年内心脑血管事件复发风险增加42%。老年患者（≥65岁）因记忆力减退，需家属协助监督用药；合并糖尿病者突然停药可能诱发血糖波动，加重肾脏负担，需长期规律用药。
二、仅依赖药物忽视生活方式调整
单纯药物治疗高血压的达标率为45%，联合低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟）等非药物干预可使达标率提升至72%。肥胖高血压患者（BMI≥28）减重5%-10%，收缩压可降低10-15mmHg，建议优先通过增加钾摄入（如香蕉、菠菜）和中等强度运动（如快走、游泳）改善血压。
三、担心副作用拒绝用药
降压药常见副作用发生率均<10%，如钙通道阻滞剂水肿发生率10%-15%，多数可耐受。肾功能不全者需在医生指导下选择低风险药物，避免因副作用拒绝治疗，长期规范用药的获益远大于短期副作用风险。老年患者优先选择长效降压药，可减少血压波动。
四、追求快速降压
血压应逐步平稳下降，1-2周内从180/110mmHg降至140/90mmHg，避免快速降压导致脑供血不足。老年高血压患者（65-79岁）降压目标<150/90mmHg，合并冠心病者需更缓慢降压，避免头晕、跌倒等风险。
五、忽视合并症用药
高血压常合并糖尿病、高血脂等，需同时控制以降低整体风险。合并糖尿病者糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，心脑血管事件风险降低28%；慢性肾病患者（CKD3-4期）需优先选择减少尿蛋白的药物，每3个月监测肾功能指标。
