老年人高血压管理需综合血压监测、饮食调整、生活方式优化、药物配合及定期随访，以降低心脑血管事件风险。
血压监测与记录
每日早晚静息状态测量血压（坐位休息5分钟后），使用上臂式电子血压计，记录收缩压、舒张压及测量时间。目标血压控制在<150/90mmHg，合并糖尿病、冠心病者可个体化调整至<130/80mmHg。若收缩压>180mmHg或出现头痛、胸闷，需立即就医。
低盐低脂饮食管理
严格限制钠摄入（<5g盐/日，约一平啤酒瓶盖），避免腌制食品（咸菜、酱肉）、加工零食（火腿、方便面）及高钠调味品（酱油、蚝油）。增加钾摄入（香蕉、菠菜、土豆），每日钾推荐量3500-4700mg。控制总热量，减少动物脂肪（肥肉、黄油）摄入，以橄榄油、深海鱼为主。
规律运动与体重控制
选择低强度有氧运动（快走、太极拳），每次30分钟，每周5次，避免快跑、举重等剧烈运动。维持健康体重（BMI18.5-23.9），男性腰围<90cm、女性<85cm。保证7-8小时睡眠，睡前避免情绪激动，晨起避免突然起身（防体位性低血压）。
药物规范使用
需长期规律服用降压药（如ACEI类依那普利、ARB类氯沙坦、钙通道阻滞剂氨氯地平、利尿剂氢氯噻嗪），不可自行停药或调整剂量。服药期间监测干咳（ACEI常见）、下肢水肿（钙通道阻滞剂）、乏力（利尿剂）等副作用，定期（每3个月）复查肾功能及电解质。
特殊人群与并发症预防
合并糖尿病、肾功能不全者，血压控制目标<130/80mmHg；心衰患者慎用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫）。每年复查血脂、眼底、心电图，警惕脑梗死、心肌梗死前兆（如突发肢体麻木、胸痛）。情绪波动易致血压骤升，需保持心态平和，避免焦虑、生气。
