宝宝夜间咳嗽加重多与呼吸道炎症、过敏或胃食管反流相关，需先通过环境调整与护理初步缓解，必要时在医生指导下明确病因并规范干预。
分析夜间咳嗽诱因：常见诱因包括①呼吸道感染（病毒/细菌感染后分泌物夜间积聚刺激咽喉）；②过敏性咳嗽（尘螨、霉菌等过敏原夜间接触增多）；③胃食管反流（平躺时胃酸反流刺激食道）；④环境干燥或温差过大（导致气道敏感）。
优化睡眠环境与护理：①保持空气湿度40%-60%，使用冷雾加湿器（避免热水蒸汽烫伤）；②睡前清洁床单被褥，定期用除螨仪处理床上用品；③采用“斜坡式”睡姿（上半身抬高30°，可用床垫抬高块）；④睡前2小时避免进食，减少高蛋白、高糖及辛辣食物摄入；⑤少量多次饮用温白开水（每次5-10ml，避免睡前大量饮水影响睡眠）。
及时排查危险信号并就医：出现以下情况需立即就诊：①咳嗽持续超2周，或伴随发热（体温≥38℃）、呼吸急促（＞50次/分）、喘息/鼻翼扇动；②精神萎靡、食欲骤降、尿量减少；③突发剧烈呛咳伴面色发绀（警惕异物吸入）；④婴幼儿（＜1岁）首次出现夜间频繁咳嗽。
药物辅助的科学原则：需在医生评估后使用：①止咳药：右美沙芬（适用于无痰干咳，2岁以上遵医嘱）；②祛痰药：氨溴索、乙酰半胱氨酸（稀释痰液促进排出）；③抗过敏药：氯雷他定（2岁以上）、西替利嗪（6月龄以上）（缓解过敏相关咳嗽）；④抗反流药：奥美拉唑（需医生开具处方，用于确诊反流性咳嗽）。婴幼儿禁用成人止咳药，肝肾功能不全者慎用。
特殊人群长期护理建议：早产儿、合并先天性心脏病/哮喘的患儿，夜间咳嗽需额外警惕：①家长需每日记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状；②避免接触二手烟、香水等刺激性气体；③定期复查肺功能或过敏原检测，必要时在呼吸科医生指导下制定长期管理方案。
