高血压概念及核心要点
高血压是动脉血压持续升高的慢性疾病，以诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为诊断标准，可分为原发性（90%-95%）和继发性（5%-10%）两类，需长期管理以降低心脑肾损害风险。
一、定义与诊断标准
血压测量需规范：安静休息5-10分钟，坐位测量上臂血压，非同日3次达标可确诊；家庭自测血压≥135/85mmHg或动态血压监测异常也需重视，排除短期应激（如情绪激动）后可确诊。
二、病因与分类
原发性高血压（90%-95%）：与遗传（家族史）、年龄增长、肥胖（BMI≥28）、高盐饮食（>5g/日）、精神压力等相关；继发性高血压（5%-10%）：由肾脏疾病（慢性肾炎）、内分泌疾病（甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征等引发，需排查原发病因。
三、危害与并发症
长期高血压损害血管内皮，加速动脉硬化，增加心梗（冠状动脉狭窄）、脑梗（脑动脉栓塞）、肾功能减退（蛋白尿→肾衰竭）风险；还可导致眼底出血、左心室肥厚，严重影响生活质量。
四、特殊人群注意事项
老年人（≥65岁）：一般目标140/90mmHg，合并糖尿病或冠心病可降至130/80mmHg；
妊娠期女性：孕20周后新发血压升高需警惕子痫前期，定期监测尿蛋白；
糖尿病患者：血压控制目标<130/80mmHg，减少糖尿病肾病风险；
儿童高血压：优先排查继发性因素（如肾动脉狭窄），生活方式干预为主。
五、预防与管理
生活方式干预：低盐（<5g/日）、高钾饮食，规律运动（每周≥150分钟快走/游泳），控制体重（BMI<24），戒烟限酒；药物治疗：常用药物包括利尿剂（氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）、ACEI（依那普利）、ARB（氯沙坦）、β受体阻滞剂（美托洛尔），需遵医嘱用药并定期复查。
