高血压患者饮酒后血压暂时正常，多因酒精急性扩张血管、测量时机或药物叠加降压作用，但这是血压波动假象，长期饮酒会加重血管损伤，需警惕反跳性高血压。
酒精急性扩张血管作用
乙醇进入人体后，会刺激血管内皮释放一氧化氮，短期扩张外周血管、降低外周阻力，使血压暂时下降。此作用持续数小时，之后可能因血管收缩反跳性升高，不可误认为血压稳定（如收缩压/舒张压从150/90mmHg降至130/80mmHg，实则为酒精效应）。
测量时机与血压节律影响
酒后血压偏低可能因饮酒时段处于血压自然低谷（如夜间“杓型血压”的夜间低谷期），或饮酒量较大使血压处于波动低谷。但高血压患者血压有昼夜节律，单次酒后测量不能代表真实控制情况（如夜间血压本身偏低，饮酒后恰好处于此阶段），需规律监测（建议早晚各1次，连续3天）。
药物与酒精的叠加降压效应
若服用降压药（如氨氯地平、依那普利、缬沙坦等），酒精可增强降压效果，导致血压暂时降低。这会掩盖药物疗效，还可能因血压过低诱发头晕、乏力，甚至增加跌倒、脑供血不足风险。需避免药物与酒精叠加使用，警惕“血压假象”。
血压波动与耐受假象
部分患者基础血压较高（如收缩压160-180mmHg），饮酒后血压虽下降但仍在“临界正常范围”（如140-159/90-99mmHg），实则未达标；长期饮酒者血管对酒精耐受，血压对酒精反应减弱，出现“酒后正常”假象，掩盖血压控制不佳的真相。
特殊人群注意事项
老年高血压（血管硬化为主）饮酒后血压下降更明显，易诱发脑供血不足；合并糖尿病/冠心病者，酒精可能加重低血糖、心肌缺血风险；年轻高血压患者（血管弹性较好）需警惕血压波动掩盖真实病情。特殊人群应严格限酒，避免依赖酒后血压判断病情。
总结：酒后血压“正常”是血压波动的短期假象，而非病情改善。高血压患者应规律监测血压（非饮酒后），避免酒精与降压药叠加，长期饮酒需及时戒酒，降低心脑血管事件风险。
