冠心病手术前需全面评估身体状况，调整生活方式，规范用药管理，做好心理准备，并针对特殊人群采取个性化措施，以降低手术风险，确保手术顺利。
一、术前评估需监测血压、心率等基础指标，血压控制在<140/90mmHg（合并糖尿病或慢性肾病者<130/80mmHg），心率维持在55-70次/分钟；完成心电图、心脏超声、冠脉造影等检查，明确血管病变程度及心功能分级（左心室射血分数≥50%为理想标准）。合并高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病者，需提前控制病情，糖尿病患者糖化血红蛋白建议控制在<7%。老年患者需评估认知功能及跌倒风险，避免围手术期并发症；合并脑血管疾病者需关注肢体活动能力，预防血栓形成。
二、生活方式调整需严格戒烟，术前2周内避免吸烟（长期吸烟会使血管内皮功能受损，增加术后心肌梗死风险），同时避免饮酒；饮食以低盐低脂为主，每日盐摄入<5g，减少动物脂肪及反式脂肪酸摄入，避免高糖食物；适当进行轻度活动如散步，术前1天可缩短活动时间，避免剧烈运动；控制体重，BMI维持在18.5-24.9之间，肥胖患者需提前减重。
三、用药管理需继续服用β受体阻滞剂、他汀类药物、硝酸酯类药物等基础用药，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物除非有大出血风险，否则不应停用；合并肝肾功能不全者需评估药物代谢情况，避免药物蓄积。糖尿病患者术前需监测血糖，调整降糖方案，避免低血糖。
四、心理准备需通过术前宣教了解手术流程及预期效果，术前24小时避免接触刺激性信息，采用深呼吸训练、听舒缓音乐等方式缓解焦虑；家属需陪同提供心理支持，避免患者因信息不对称产生过度担忧。
五、特殊人群注意事项老年患者需家属协助做好皮肤清洁，预防压疮；糖尿病患者术前空腹血糖控制在4.4-7.8mmol/L，餐后2小时<10mmol/L；女性围绝经期患者需关注血压波动，避免情绪激动；儿童患者（罕见）需家长陪同签署知情同意书，严格按年龄调整禁食禁水时间（如2岁以上儿童禁食6小时、禁水2小时），防止呕吐误吸。
