结肠炎与肠癌症状存在显著差异，核心区别体现于症状持续特点、粪便性状、全身表现及病程进展速度。结肠炎多为慢性反复发作的炎症性表现，而肠癌以渐进性肠道梗阻、出血及恶性消耗症状为特征，具体区别如下：
一、症状持续与缓解特点
结肠炎症状呈慢性反复发作模式，发作期（如溃疡性结肠炎）表现为腹泻、黏液脓血便，缓解期症状减轻或消失，病程可长达数年至数十年；肠癌症状多为持续性加重，早期可能仅排便习惯改变（如便秘/腹泻交替），随病情进展出现便血、腹痛等，缓解期罕见，病程多为数月至半年内症状快速恶化。
二、粪便特征差异
结肠炎典型粪便为黏液脓血便，排便次数每日可达3-10次，黏液与血液混合均匀，排便后常伴里急后重感；肠癌粪便常带暗红色或果酱样血便，血液多附着于大便表面或混于粪便中，严重时出现黑便，若肿瘤阻塞肠腔可致大便变细、排便困难，伴排便中出现脱落的肿瘤组织碎片。
三、腹痛与腹部体征
结肠炎腹痛多位于左下腹或下腹部，呈隐痛或痉挛性疼痛，排便后可部分缓解；肠癌腹痛部位不固定，早期为隐痛，进展期可因肿瘤侵犯腹膜或肠道狭窄出现持续性胀痛，若并发肠梗阻则表现为剧烈绞痛，腹部可触及质硬肿块（尤其右半结肠）。
四、全身症状与营养消耗
结肠炎因慢性炎症，全身症状较轻，多为轻中度贫血（血红蛋白90-110g/L）、低蛋白血症，体重下降速度缓慢（每月＜1kg）；肠癌因慢性失血及肿瘤消耗，短期内出现明显消瘦（每月＞1kg），重度贫血（血红蛋白＜90g/L），伴食欲减退、乏力、持续低热（＜38℃），晚期可出现恶病质。
五、高危人群与病程预警
结肠炎高危因素包括病程＞8年、原发性硬化性胆管炎、家族性息肉病等；肠癌高发于50岁以上人群，有肠道腺瘤史、家族遗传史（如林奇综合征）者风险显著增加。临床若出现以下情况需警惕：结肠炎患者排便次数骤增、便血加重；肠癌患者出现不明原因肠梗阻或短期内体重骤降。特殊人群中，儿童结肠炎症状易被忽视（如仅表现为腹泻），老年人肠癌常被误诊为结肠炎，均需通过肠镜检查明确诊断。
