高血压头痛需结合血压监测、非药物干预及药物治疗综合应对。首先明确头痛与血压的关联：高血压头痛常伴随血压明显升高（收缩压≥160mmHg），头痛部位多为后枕部、太阳穴，性质呈胀痛或搏动性痛，与血压波动幅度正相关。收缩压每升高20mmHg，头痛发生率增加约15%（临床研究数据）。
一、明确头痛与血压的关联：高血压头痛多伴随血压显著升高（收缩压≥160mmHg），头痛部位以双侧太阳穴、后枕部为主，疼痛性质多为胀痛或搏动性痛，与血压波动幅度呈正相关。若头痛伴随血压骤升（如收缩压＞180mmHg）或剧烈恶心呕吐，需警惕高血压急症可能。
二、非药物干预措施：立即坐下或躺下休息，保持环境安静、光线柔和，避免强光或噪音刺激；测量并记录血压数值，观察头痛是否随血压下降缓解；太阳穴或颈部冷敷可收缩血管缓解扩张性头痛，慢性高血压患者颈部热敷需评估血压变化；生活方式调整包括低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律作息（避免熬夜）、减少咖啡因摄入（每日咖啡因＜200mg），降低血压同时缓解头痛。
三、药物治疗选择：头痛明显时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，需注意药物禁忌（对乙酰氨基酚过量可能伤肝，布洛芬可能加重肾功能负担）；避免使用含伪麻黄碱的复方药物（可能升高血压）。降压药物需长期规律服用，不可自行调整剂量或停药。
四、特殊人群注意事项：老年人需缓慢降压，起身时动作缓慢（避免体位性低血压）；妊娠期高血压患者头痛需立即就医，排查子痫前期风险；儿童高血压（罕见，多与继发性因素相关）应优先排查病因，避免自行用药，需在儿科医生指导下治疗；合并糖尿病、肾功能不全患者需在医生指导下调整降压方案，避免肾毒性药物。
五、预防措施：定期监测血压（每周至少1次），规律服用降压药；控制体重（BMI维持在18.5~23.9kg/m2），避免肥胖；戒烟限酒（吸烟使血压升高5~10mmHg，酒精每日摄入量≤20g）；减少高钠高脂饮食，增加钾摄入（如香蕉、菠菜），维持血压稳定可降低头痛发作频率30%~40%。
