36岁一级高血压管理指南
36岁确诊一级高血压（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg）属于轻中度血压升高，虽暂无症状但长期可增加心脑血管风险。建议优先通过3-6个月生活方式干预控制血压，多数患者可实现血压达标。
一、明确一级高血压风险与干预目标
一级高血压虽程度较轻，但36岁人群若合并肥胖、家族史或代谢异常，血压易进一步升高。指南建议：血压目标值为＜130/80mmHg（无并发症），需通过非药物与药物治疗结合，避免靶器官损伤。
二、核心生活方式调整方案
低盐饮食：每日盐摄入＜5g（约一平啤酒瓶盖），减少腌制食品、加工肉及高钠调味品；
减重与运动：将BMI控制在18.5-23.9，每周完成150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐；
限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟并减少咖啡因摄入；
心理调节：通过冥想、正念训练或兴趣爱好缓解压力，避免长期焦虑、熬夜。
三、规范血压监测方法
使用上臂式电子血压计（经ESH/ISO认证），袖带与心脏同高，测前静息5-10分钟；
每日早晚各测1次，记录收缩压、舒张压及心率，取坐位测量（避免躺卧或侧卧位）；
连续监测2周，观察血压波动规律，若血压持续≥140/90mmHg，及时就医。
四、药物治疗启动原则
若生活方式干预3个月后血压仍≥140/90mmHg，或合并糖尿病、蛋白尿等高危因素，需在医生指导下用药：
首选药物：ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）；
特殊人群：孕妇禁用ACEI/ARB，肾功能不全者慎用保钾利尿剂，需严格遵医嘱。
五、定期复查与风险排查
每3-6个月复诊，每年筛查血脂、肾功能、心电图及眼底（评估靶器官损害）；
若家族史阳性（男性＜55岁/女性＜65岁发病），需增加血压监测频率至每周2-3次；
排除继发性高血压：如肾脏疾病、甲状腺功能亢进等，需结合超声、激素水平检查。
总结：36岁一级高血压通过科学管理可有效控制，需优先生活方式干预，定期监测与规范用药，降低远期心脑血管事件风险。
