孩子贫血多为缺铁性贫血,需先通过血常规明确诊断,优先调整含铁丰富的饮食,必要时在医生指导下补充铁剂或叶酸/B12制剂,同时关注早产儿、慢性病患儿等特殊群体的营养需求。
一、明确贫血类型与程度
1.诊断依据:通过血常规检查明确血红蛋白浓度(Hb),不同年龄段儿童贫血诊断标准不同,6个月~6岁儿童Hb<110g/L为贫血,6~14岁儿童Hb<120g/L为贫血。
2.类型区分:临床最常见为缺铁性贫血(铁储备不足或摄入不足),其次为营养性巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏),其他类型如溶血性贫血、遗传性贫血等需进一步检查鉴别。
二、优先非药物干预
1.饮食调整:缺铁性贫血优先增加红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1~2次,每次20~30g)、蛋黄、黑木耳、菠菜等含铁丰富食物,搭配维生素C(如橙子、猕猴桃)促进铁吸收。
2.巨幼细胞性贫血需补充叶酸(深绿色蔬菜、豆类)和维生素B12(乳制品、肉类),避免长期素食或单一饮食。
3.生活方式:纠正挑食、偏食习惯,保证每日摄入足量主食、蛋白质及蔬菜,婴幼儿4~6个月后逐步添加含铁辅食(如强化铁米粉)。
三、必要时药物治疗
1.缺铁性贫血:医生指导下使用铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁等),非药物干预效果不佳时考虑短期补充,避免空腹服用减少胃肠道刺激。
2.巨幼细胞性贫血:补充叶酸制剂或维生素B12制剂,需与饮食调整同步进行。
四、特殊情况处理
1.早产儿及低出生体重儿:出生后4周内开始补充铁剂(每日2~4mg/kg),避免因先天铁储备不足导致贫血。
2.慢性疾病患儿(如肾病、心肺疾病):需同时治疗原发病,定期监测血常规,必要时调整营养素补充方案。
3.胃肠道疾病患儿(如乳糜泻、慢性腹泻):优先治疗原发病,通过肠内营养支持改善营养吸收,再逐步恢复饮食。
五、预防措施
1.定期体检:婴幼儿每3~6个月、学龄前儿童每年进行血常规检查,早期发现血红蛋白异常。
2.科学喂养:母乳喂养婴儿6个月后逐步添加含铁辅食,配方奶喂养婴儿选择强化铁配方奶,避免过早停喂母乳或配方奶。
3.特殊人群监测:双胞胎、多胎妊娠新生儿出生后需加强铁储备监测,6岁以上儿童青春期因生长发育快需增加红肉摄入。



















