怀孕期间是否可以同房需结合孕期阶段、孕妇健康状况及胎儿情况综合判断，多数情况下孕中期（13~27周）可适当进行，但需以双方舒适、不增加风险为前提，高危妊娠或有并发症者通常建议避免。
一、不同孕期的可行性差异
1.孕早期（1~12周）：胚胎着床初期，胎盘尚未完全形成，子宫内膜不稳定，同房可能刺激子宫收缩，增加流产风险，临床建议以休息为主，减少性活动。
2.孕中期（13~27周）：胎盘形成后相对稳定，若无高危因素，可在双方自愿、孕妇无不适的前提下适当进行，频率建议每周1~2次，以孕妇体力耐受为标准，避免过度疲劳。
3.孕晚期（28周后）：子宫增大明显，宫颈逐渐成熟，同房需严格评估风险。若存在前置胎盘、宫颈机能不全、羊水过多或过少等情况，可能诱发早产或感染，应避免或暂停。
二、高危因素下的禁忌情形
1.有自然流产史、早产史或宫颈机能不全者：此类孕妇子宫敏感性高，同房可能诱发宫缩，临床建议孕期全程避免性活动，以卧床休息、减少刺激为原则。
2.妊娠并发症患者：如妊娠高血压疾病（血压≥140/90mmHg）、妊娠期糖尿病（血糖控制不佳）、妊娠期肝内胆汁淤积症等，需避免性刺激导致的血压波动或血糖升高，应遵医嘱禁止或限制。
3.胎儿异常情况：胎儿生长受限、双胎/多胎妊娠、胎盘功能异常等，需结合超声检查结果由产科医生评估，多数情况下需减少或避免同房。
三、同房过程中的安全注意事项
1.体位选择：建议采用侧卧位（尤其是孕中晚期），避免孕妇平躺压迫腹部，或男方在上时过度用力，减少腹部压力。
2.力度与频率：动作需轻柔，避免剧烈撞击或压迫，同房频率以孕妇无疲劳感、无阴道不适为前提，单次时间不宜过长。
3.卫生与清洁：同房前后双方清洁外生殖器，避免细菌感染，男性若有生殖系统炎症（如前列腺炎、精囊炎）应暂停，降低宫内感染风险。
四、异常症状的应急处理
1.若同房过程中出现腹痛（持续性或痉挛性）、阴道出血（鲜红色或量增多）、胎动明显减少或频繁、阴道流水（羊水破裂）等症状，需立即停止并就医，排查胎盘早剥、前置胎盘出血或宫缩过强等紧急情况。
2.同房后24小时内若出现上述症状，应及时联系产科医生，避免延误病情，必要时需通过超声检查、胎心监护等评估胎儿及胎盘状态。
