荨麻疹的处理需结合病因、症状严重程度及个体情况综合应对，核心措施包括明确并避免诱发因素、优先非药物干预、必要时药物治疗及及时就医评估。
一、明确病因与避免诱发因素
1.常见诱因包括食物（如海鲜、坚果、乳制品等）、药物（如抗生素、非甾体抗炎药等）、感染（病毒或细菌感染）、物理因素（冷、热、压力、摩擦）、吸入性过敏原（花粉、尘螨）及精神因素（焦虑、紧张）等。2.急性荨麻疹多与近期接触明确过敏原或感染相关，慢性荨麻疹常与免疫功能异常、慢性感染（如幽门螺杆菌）或精神压力持续存在相关。
二、非药物干预措施
1.皮肤护理：出现瘙痒时用冷敷（冰袋裹毛巾）缓解，避免搔抓以防皮肤破损继发感染；日常用温水清洁皮肤，避免热水烫洗，选择宽松棉质衣物减少摩擦。2.生活方式调整：饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激及可疑过敏食物（如明确过敏食物需严格规避）；保持情绪稳定，避免过度焦虑或紧张，必要时通过规律作息、适度运动调节情绪。
三、药物治疗
1.抗组胺药：第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为一线治疗药物，可有效缓解瘙痒及风团症状，多数患者耐受性良好。2.糖皮质激素：急性严重发作或常规抗组胺药效果不佳时，短期使用（如泼尼松）可快速控制症状，但需遵医嘱，避免长期使用导致血糖升高、骨质疏松等副作用。3.其他药物：慢性荨麻疹患者若上述治疗效果有限，可在医生指导下使用免疫调节剂（如环孢素），但需严格评估肝肾功能及感染风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：2岁以上儿童可选用第二代抗组胺药，避免使用成人剂型；若合并发热、呕吐等症状，需排查感染诱发因素，优先非药物干预控制症状。2.孕妇：优先选择氯雷他定（FDA妊娠分级B类）等安全药物，需在产科或皮肤科医生指导下用药，避免自行使用含伪麻黄碱的复方制剂。3.老年人：需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对药物代谢的影响，优先选择第二代抗组胺药，同时排查幽门螺杆菌感染、甲状腺疾病等潜在病因。
五、需紧急就医的情况
1.出现呼吸困难、喉头水肿、声音嘶哑（提示气道受累）；2.伴随头晕、血压下降、意识模糊（提示过敏性休克）；3.皮疹持续超过6周（慢性荨麻疹需排查自身免疫性疾病）；4.儿童出现高热、精神差、呕吐（需排查严重感染）；5.自行用药后症状未缓解或加重。
