高血压患者饮食需重点关注以下方面:控制钠摄入以减少水钠潴留,增加钾元素摄入以拮抗钠的升压作用,调整脂肪与胆固醇结构,控制总热量维持健康体重,并针对不同人群制定个性化方案。
一、控制钠摄入。每日钠摄入量建议不超过2000mg(约5g盐),中国高血压防治指南推荐高血压患者严格限制高钠食物,包括腌制品(咸菜、酱菜)、加工肉类(火腿、香肠)、罐头(午餐肉罐头)、调味品(酱油、味精、蚝油,10ml酱油含钠约1000mg)及零食(薯片、饼干)。烹饪时优先选择新鲜食材,减少复合调味料使用,可用柠檬汁、香草等天然风味替代部分盐。
二、增加钾元素摄入。钾能促进钠排泄并扩张血管,建议每日钾摄入量3500~4700mg,常见高钾食物包括:新鲜蔬菜(菠菜100g含839mg钾、芹菜100g含154mg钾)、水果(香蕉100g含256mg钾、橙子100g含159mg钾)、豆类(黄豆100g含1503mg钾)、菌菇类(香菇100g含214mg钾)。烹饪时建议蔬菜快炒或焯水,避免长时间炖煮导致钾流失,每日蔬菜摄入量不少于300g,水果200~350g。
三、调整脂肪与胆固醇摄入。减少饱和脂肪(动物内脏、肥肉、黄油)和反式脂肪(油炸食品、植脂末、酥皮点心),优先选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油(每周1~2次深海鱼)、坚果(核桃、杏仁每日一小把约20g)。胆固醇摄入控制在每日300mg以内,每周蛋黄食用不超过3个,避免食用动物脑、鱼子等高胆固醇食物。
四、控制总热量与体重管理。超重者每减轻5%~10%体重,血压可降低约5~20/3~10mmHg。每日热量摄入根据基础代谢率计算,一般成人每日1500~2000kcal,优先选择低GI复合碳水化合物(燕麦、糙米、杂豆),替代白米饭、白面包等精制碳水,每日主食量男性250~300g,女性200~250g,增加膳食纤维(每日25~30g),多吃绿叶菜、全谷物。
五、特殊人群饮食建议。老年高血压患者应少食多餐,避免晚餐过饱,选择清蒸、煮炖等烹饪方式;合并糖尿病者需同步控糖,避免粥类、糕点等高GI食物,优先杂粮饭、凉拌菜;肾功能不全者需根据血钾水平调整钾摄入,避免高钾水果(如橙子、猕猴桃)过量;儿童青少年高血压患者应减少零食摄入,家长需控制家庭烹饪用盐量,培养每日饮水1500~2000ml习惯,以白开水、淡茶水为佳。



















