高血压降压方法以非药物干预为基础，辅以药物治疗，核心包括饮食调整、规律运动、心理管理等非药物措施，必要时使用降压药物控制血压。
一、非药物干预措施
1.饮食与体重管理：每日食盐摄入量控制在5g以下，减少腌制食品、加工肉等高钠食物；增加新鲜蔬菜（每日≥300g）、水果（每日200~350g）及全谷物摄入，优先选择高钾低钠食材；控制总热量摄入，BMI维持在18.5~23.9kg/m2，男性腰围<90cm、女性<85cm，避免中心性肥胖。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，运动心率控制在（220-年龄）×60%~70%；每周2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉力量；避免清晨血压高峰时段剧烈运动，老年患者运动前监测血压，合并冠心病者需在医生指导下进行。
3.心理与睡眠管理：通过冥想、深呼吸训练等调节交感神经，每日10~15分钟；保证每日7~9小时规律睡眠，避免熬夜，睡前减少咖啡因、酒精摄入；完全戒烟，男性每日酒精摄入量<25g、女性<15g，避免空腹饮酒。
二、药物治疗原则
1.常用药物分类及适用场景：利尿剂适用于轻中度高血压、老年单纯收缩期高血压；钙通道阻滞剂适用于老年高血压、合并冠心病者，避免使用短效硝苯地平；血管紧张素转换酶抑制剂适用于合并糖尿病、慢性肾病者，常见干咳副作用；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适用于ACEI不耐受者；β受体阻滞剂适用于合并冠心病、心力衰竭患者，支气管哮喘者禁用。
三、特殊人群降压注意事项
1.儿童与青少年高血压：优先排查继发性因素（如肾脏疾病），避免盲目用药；控制零食摄入，每日户外活动≥1小时，BMI>95百分位者启动减重计划；禁用ACEI、ARB类药物，必要时可短期使用钙通道阻滞剂。
2.老年高血压：降压目标一般<150/90mmHg，认知正常者可降至<140/90mmHg，避免收缩压<130mmHg；优先选择长效制剂，避免体位性低血压（起身速度缓慢），慎用β受体阻滞剂；每日早晚测量血压，定期复查肾功能。
3.妊娠高血压：左侧卧位减轻子宫压迫，每日钾摄入≥4.7g，避免高盐饮食；禁用ACEI、ARB，首选拉贝洛尔、硝苯地平，血压>160/110mmHg时启动药物。
4.合并糖尿病或慢性肾病患者：降压目标<130/80mmHg，尿蛋白>1g/24h者可放宽至<140/90mmHg；优先使用ACEI/ARB延缓肾功能恶化，利尿剂小剂量短期使用，避免影响血糖。
