肝硬化的典型症状包括早期隐匿性症状和中晚期典型表现，目前尚无完全逆转肝纤维化的方法，但通过综合治疗可有效控制病情进展。
一、肝硬化的典型症状
1.早期隐匿性症状：多数患者早期无特异性表现，或仅出现非特异性乏力、食欲轻度减退，易被忽视。长期酗酒者可能出现右上腹隐痛、腹胀，慢性乙肝/丙肝感染者若病毒复制活跃，可伴随转氨酶升高、肝区不适。儿童患者多因胆道闭锁、遗传代谢病等发病，早期可出现黄疸、喂养困难；老年患者因多器官功能衰退，症状更隐匿，易与基础疾病混淆。
2.中晚期典型症状及并发症：
-消化系统症状：食欲显著下降、厌油、腹胀（因腹水或肠道淤血）、腹泻或便秘交替，黄疸表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深至茶色。
-全身表现：进行性消瘦、下肢水肿，男性因肝脏灭活雌激素能力下降出现乳房发育、睾丸萎缩，女性出现月经紊乱、闭经。
-出血倾向：牙龈自发性出血、皮肤瘀斑、鼻出血，与凝血因子合成障碍及血小板功能异常有关，部分患者出现黑便或呕血（食管胃底静脉曲张破裂出血）。
-内分泌与代谢异常：出现肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（上腔静脉分布区毛细血管扩张），糖尿病患者可能因胰岛素抵抗加重血糖波动，肝硬化性心肌病患者可出现心律失常。
-严重并发症：腹水（腹部膨隆、移动性浊音阳性）、肝性脑病（意识模糊、行为失常、嗜睡至昏迷）、肝肾综合征（少尿、血肌酐升高），终末期患者常因多器官衰竭危及生命。
二、肝硬化的临床治愈策略
1.病因治疗：针对病因阻断肝损伤进展是核心。乙肝/丙肝感染者需用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制，丙肝患者可用直接抗病毒药物（DAA）清除病毒；酒精性肝硬化需严格戒酒，非酒精性脂肪肝患者需控制体重、改善代谢。自身免疫性肝病需用糖皮质激素或免疫抑制剂。
2.对症支持治疗：腹水管理以螺内酯联合呋塞米利尿为主，严重时腹腔穿刺放液并补充白蛋白；肝性脑病需限制蛋白质摄入，乳果糖导泻，口服利福昔明抑制肠道产氨菌；食管胃底静脉曲张患者用普萘洛尔等降低门静脉压力，预防出血。
3.肝移植：终末期肝硬化（Child-PughC级）患者的唯一根治手段，术后需终身服用免疫抑制剂，同时监测肝功能及排异反应。
特殊人群注意事项：儿童患者需避免肝毒性药物，优先病因干预（如胆道闭锁需手术重建），每3个月监测生长发育指标；老年患者合并高血压、糖尿病时，利尿剂使用需警惕电解质紊乱，避免空腹用药；女性患者避免口服避孕药加重肝负担，月经异常者需排查雌激素代谢异常；合并肝癌高危人群需每3-6个月进行甲胎蛋白及超声筛查，早期发现癌变。
