小儿病毒性感冒发烧多由鼻病毒、流感病毒等引起，典型表现为发热（体温波动，热程通常3~5天）、鼻塞流涕等症状，处理以提升舒适度为核心，优先非药物干预，避免盲目使用复方药物，特殊年龄儿童需加强护理监测。
一、疾病特点与鉴别
1.病毒类型与症状差异：常见病毒包括鼻病毒（普通感冒）、流感病毒（流感）等，流感常伴全身酸痛、精神差；不同年龄症状表现不同，婴儿可能仅表现为拒奶、烦躁，幼儿可表述头痛、咽痛，学龄儿童症状更接近成人。
2.与细菌性感染鉴别：细菌性感染多伴脓涕/脓痰、扁桃体化脓，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高；病毒性感染多为清涕/清痰，血常规白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高。
二、处理原则与非药物干预
1.退热目标：以儿童舒适度为标准，体温＞38.5℃或因发热明显不适时，可考虑退热。非药物干预优先，如退热贴（需注意皮肤反应，过敏体质儿童慎用）、温水擦浴（避开颈后、手心等大血管处，避免酒精擦浴）、适当减少衣物利于散热。
2.补水与饮食：少量多次喂水，避免脱水；给予易消化食物（如粥、烂面条），过敏体质儿童需规避已知过敏原（如牛奶蛋白过敏患儿避免食用含牛奶成分食物）。
三、药物使用规范
1.药物选择：仅对乙酰氨基酚（适用于2月龄~6岁）、布洛芬（适用于6月龄~6岁）可作为退热药物，二者选择需根据儿童年龄、体重及过敏史，避免复方感冒药（含伪麻黄碱等成分，低龄儿童禁用）。
2.年龄禁忌：＜6月龄禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），＜2岁儿童慎用复方药物，用药前需确认药物成分表，避免重复用药。
四、特殊人群护理要点
1.低龄儿童：＜1岁婴儿发热时需每2~4小时监测体温，避免捂汗；先天性心脏病患儿需密切记录心率（＞180次/分钟时警惕心功能负担加重），热性惊厥史儿童发作时需侧卧防误吸。
2.慢性病儿童：糖尿病患儿发热时需监测血糖，避免低血糖；肾病综合征患儿需记录尿量，出现眼睑水肿加重、尿色加深时及时就医；哮喘患儿发作期需避免接触冷空气、尘螨等过敏原。
3.过敏体质儿童：需提前告知医生过敏史，发热期间若出现皮疹、喘息加重，需立即停用可疑食物或药物，及时联系儿科医生。
五、需紧急就医的指征
1.持续高热：超过3天发热不退或体温＞40℃。
2.神经系统症状：抽搐（排除热性惊厥典型表现）、精神萎靡、嗜睡、意识模糊、颈项强直。
3.呼吸道症状：呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、鼻翼扇动、口唇发绀、喘息持续加重。
4.脱水表现：尿量明显减少（4~6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪、皮肤弹性差。
