怀孕3个多月出现胃疼，多数与生理性因素相关，如孕期激素变化导致胃肠功能紊乱、子宫增大压迫胃部，或胃食管反流等；少数可能由胃炎、胃溃疡、急性感染等病理因素引起。若症状持续或加重，需警惕病理情况并及时就医。
一、生理性胃肠功能改变
1.激素水平波动影响胃肠动力：孕早期人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平显著升高，研究显示HCG可通过抑制胃肠平滑肌收缩、减慢胃排空速度，使胃内食物滞留时间延长，引发胃部胀满、隐痛或烧灼感。同时，孕激素分泌增加会降低食管下括约肌压力，进一步影响胃肠动力平衡。
2.子宫增大压迫胃部：孕3个月时子宫逐渐超出盆腔，增大的子宫向上、向前推挤胃部，导致胃内压力增加，贲门括约肌关闭不全，易引发胃酸反流，刺激胃黏膜产生疼痛。
二、胃食管反流病（GERD）
孕期GERD发生率约30%~50%，主要因子宫压迫及激素变化导致食管下括约肌松弛，胃酸反流至食管及咽喉部。典型症状为胸骨后烧灼感、反酸，尤其餐后或平卧时加重。长期反流可能损伤食管黏膜，表现为吞咽疼痛或胸骨后疼痛，需与生理性胃疼鉴别。
三、胃部炎症或溃疡
1.幽门螺杆菌感染：孕期幽门螺杆菌感染率约10%~20%，该菌感染可诱发慢性浅表性胃炎或消化性溃疡。研究表明，幽门螺杆菌感染孕妇发生胃黏膜糜烂、溃疡的风险是非感染孕妇的2.3倍，可能出现持续性上腹痛、餐后加重或夜间痛，部分患者伴反酸、嗳气。
2.饮食及应激因素：孕期饮食不规律、暴饮暴食或摄入辛辣、油腻食物，可能刺激胃黏膜引发急性炎症反应，表现为胃部痉挛性疼痛或隐痛，通常与饮食直接相关。
四、急性胃肠道感染
孕期免疫力相对低下，若食用不洁食物或饮用污染水源，可能感染沙门氏菌、诺如病毒等病原体，引发急性胃肠炎。典型症状包括胃部绞痛、恶心呕吐、腹泻，严重时可伴随发热。病原体侵袭胃肠黏膜引发炎症，需警惕脱水及电解质紊乱对妊娠的影响。
五、其他潜在病理因素
1.胆囊及胰腺疾病：孕期雌激素升高可能导致胆汁淤积，诱发胆囊炎或胆结石，表现为右上腹疼痛并放射至胃部，尤其进食油腻食物后明显；急性胰腺炎虽少见，但暴饮暴食或胆石症可能诱发，表现为持续性上腹痛并向腰背部放射，需紧急医疗干预。
2.特殊情况排查：若伴随胸闷、心悸、血压升高等，需排除妊娠期高血压性心脏病或冠心病，此类疾病罕见但可能危及母婴安全，需结合心电图、血压监测及心肌酶谱检查确诊。
特殊人群提示：怀孕3个多月属于孕早期，胎儿器官发育关键期，胃疼需优先通过非药物干预缓解，如少食多餐、避免高脂高糖食物、餐后保持直立位30分钟、睡前2小时禁食；若症状持续超过3天或伴随呕吐加重、呕血、黑便、发热等，需立即就医，由医生评估是否需药物治疗，严禁自行服用非甾体抗炎药、抑酸药等。
