荨麻疹与湿疹在病因、临床表现、病程特征等方面存在显著差异，具体区别如下：
一、病因机制不同
1.荨麻疹：主要与免疫介导的速发型过敏反应相关，常见诱因包括食物（如坚果、海鲜）、药物（如抗生素）、感染（如病毒、寄生虫）、物理刺激（如冷热、压力）或精神因素，发病过程涉及组胺等炎症介质快速释放，属于Ⅰ型超敏反应。
2.湿疹：是多因素慢性炎症性皮肤病，遗传因素（如特应性皮炎）、皮肤屏障功能障碍（如干燥、过度清洁）、环境刺激（如尘螨、花粉）、微生物感染（如金黄色葡萄球菌定植）或神经精神因素共同参与，发病涉及Th2型免疫反应及角质形成细胞异常活化，无明确速发型过敏机制。
二、临床表现特征不同
1.荨麻疹：典型表现为大小不等、形态不规则的红色或苍白色风团，边界清楚，皮疹通常在24小时内消退，消退后不留色素沉着或鳞屑，可反复发作，严重时累及呼吸道（出现喉头水肿、呼吸困难）或胃肠道（腹痛、腹泻）。
2.湿疹：皮疹形态具有多形性，急性期以红斑、丘疹、丘疱疹及渗出为主，边界不清；亚急性期渗出减少，以结痂、脱屑为主；慢性期则表现为皮肤增厚、苔藓样变、干燥脱屑，常对称分布于手、足、面部、耳后等部位，瘙痒剧烈且持续时间长，搔抓后易继发感染。
三、病程与复发特点不同
1.荨麻疹：急性发作病程较短，多数患者数天至数周内缓解；慢性荨麻疹指风团反复发作超过6周，症状与过敏原暴露相关。
2.湿疹：病程呈慢性迁延性，可持续数月至数年，婴幼儿湿疹常与特应性皮炎相关，随年龄增长部分可缓解；成人湿疹易因接触过敏原或皮肤干燥复发，需长期管理。
四、好发人群与诱因差异
1.荨麻疹：无明显年龄限制，过敏体质者（如家族性过敏史）、儿童及青少年多见，食物过敏诱发的荨麻疹多发生于进食后1-2小时内。
2.湿疹：婴幼儿（2-6个月）及青少年（12-18岁）为高发人群，与皮肤屏障未成熟相关；成人湿疹多见于长期接触化学物质（如洗涤剂）或精神压力大的人群，老年患者则因皮肤萎缩、干燥易发病。
五、治疗与护理原则不同
1.荨麻疹：治疗以快速缓解症状为目标，首选第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定），严重急性发作需立即使用肾上腺素；避免接触已知过敏原，急性发作期需记录饮食及环境变化。
2.湿疹：以修复皮肤屏障为核心，优先非药物干预（如保湿剂、冷湿敷），轻度湿疹外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）；中重度湿疹需短期口服抗组胺药或免疫调节剂（如环孢素），婴幼儿需避免使用强效激素（如卤米松），老年人需加强皮肤保湿，避免热水烫洗。
特殊人群注意事项：婴幼儿湿疹需每日涂抹无香料保湿剂，避免接触化纤衣物；孕妇若患湿疹，优先选择炉甘石洗剂等非药物干预；老年患者避免频繁洗澡，水温控制在37℃-39℃，洗澡后3分钟内涂抹保湿霜，降低皮肤干燥风险。
