孩子经常咳嗽咳痰需先明确病因，优先通过非药物干预缓解症状，必要时遵医嘱使用药物治疗，同时注意特殊人群的护理细节。
一、明确咳嗽咳痰的常见病因
1.感染性因素：婴幼儿多见于病毒感染（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒），表现为咳嗽伴流涕、低热，痰液多为白色黏液状；学龄儿童可能因细菌感染（如肺炎链球菌）出现脓痰、高热，需结合血常规检查判断感染类型。
2.非感染性因素：过敏性咳嗽（接触尘螨、花粉后加重，夜间或清晨明显）、咳嗽变异性哮喘（持续干咳超过4周，运动后加重）、胃食管反流（婴幼儿多见，咳嗽伴吐奶、哭闹）、环境刺激（二手烟、雾霾颗粒刺激呼吸道黏膜）。
二、优先采用非药物干预措施
1.保持呼吸道湿润：使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激；婴幼儿可用生理盐水滴鼻液（每次1滴）清理鼻腔分泌物，减少倒流刺激。
2.促进排痰：拍背操作需空心掌由下向上、由外向内叩击背部，每日3~4次，每次5~10分钟；鼓励1岁以上儿童少量多次饮用温水，稀释痰液（每日饮水量约100~150ml/kg）。
3.规避诱发因素：过敏性咳嗽需规避过敏原（如尘螨、宠物毛发），雾霾天佩戴儿童专用口罩（过滤效率≥95%），避免接触油烟、香水等刺激性气味。
三、药物使用的科学原则
1.用药指征：咳嗽持续超过2周、痰液呈黄绿色且伴呼吸急促，或出现发热超过38.5℃、精神萎靡时，需就医明确病因。
2.禁忌与限制：2岁以下儿童禁用非处方镇咳药（如右美沙芬）；祛痰药物（如氨溴索）需医生评估后开具，避免与复方感冒药同服。
3.安全选择：细菌感染性咳嗽伴脓痰时，医生可能开具抗生素（如阿莫西林），需确认血常规白细胞及中性粒细胞比例升高后使用，避免滥用广谱抗生素。
四、特殊人群护理要点
1.婴幼儿（<1岁）：禁用非处方药物，仅可在医生指导下使用生理盐水喷雾；拍背时若出现呛咳、面色发绀需立即停止，改用侧卧位清理口腔分泌物。
2.过敏体质儿童：咳嗽发作期减少接触毛绒玩具、地毯，定期用55℃以上热水清洗床上用品（杀死尘螨），症状缓解后逐步恢复户外活动（每日1~2小时）。
3.基础疾病患儿（如哮喘、先天性心脏病）：家中需备峰流速仪监测肺功能，出现咳嗽加重、喘息时及时使用急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），并记录症状日记（发作时间、诱因）。
五、预防复发的核心措施
1.增强免疫力：婴幼儿保证每日600ml母乳/配方奶，辅食添加含铁（如红肉泥）、维生素C（如西兰花碎）的食物；学龄前儿童每日摄入150ml牛奶、200g蔬菜，促进黏膜修复。
2.减少交叉感染：家长感冒时佩戴口罩，避免亲吻婴幼儿；儿童勤用肥皂洗手（每次≥20秒），幼儿园期间每日更换口罩，避免共用餐具、水杯。
3.环境管理：每日开窗通风2次（每次≥30分钟），使用防螨床垫套；雾霾天关闭门窗，启用空气净化器（HEPA滤网），室内放置绿萝等吸附甲醛的植物。
