典型预激综合征的治疗

预激综合征的治疗包括药物治疗(如使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物,但需注意不同人群不良反应差异)、非药物治疗(导管射频消融术是主要有效方法,需考虑不同人群特点及术后注意事项)和生活方式调整(包括休息与活动适度、饮食清淡,不同年龄性别患者有不同要求)。

一、药物治疗

1.抗心律失常药物

对于有症状的预激综合征患者,可使用普罗帕酮等药物。普罗帕酮能减慢传导,延长房室旁路的不应期。有研究表明,普罗帕酮对预激综合征合并室上性心动过速有一定的转复作用,但需注意其可能存在的心脏抑制等不良反应,不同年龄、性别患者对药物的耐受性可能不同,比如老年患者可能对药物的耐受性相对较差,需密切监测。

胺碘酮也是一种可选药物,它对多种心律失常有效。胺碘酮的作用机制较为复杂,可延长心肌细胞动作电位时程等。但胺碘酮长期使用可能会有甲状腺、肺等方面的不良反应,在不同年龄人群中的使用需谨慎评估,例如儿童使用胺碘酮需非常谨慎,因为其不良反应可能对儿童的生长发育等产生潜在影响。

二、非药物治疗

1.导管射频消融术

原理:通过导管将射频电流引入心脏内,消融异常的房室旁路,达到根治预激综合征的目的。这是目前治疗预激综合征的主要有效方法。

适用人群及优势:适用于有症状的预激综合征患者,包括频繁发作室上性心动过速等情况的患者。对于不同年龄的患者,如儿童患者,若药物治疗效果不佳或有明显症状,也可考虑射频消融术,但需考虑儿童心脏发育等特点,手术操作需更加精细。对于女性患者,射频消融术在改善症状、提高生活质量方面有较好的效果,且相对安全有效,但术前术后的护理等需根据女性生理特点进行适当调整。对于有基础病史的患者,如合并有其他心脏疾病的预激综合征患者,在评估手术风险后,若手术获益大于风险,可考虑射频消融术。

术后注意事项:术后需要密切监测心率、心律等情况,不同年龄患者的监测频率和重点可能不同,儿童患者需更频繁地观察生命体征变化,避免剧烈运动等,以促进心脏恢复。

三、生活方式调整

1.休息与活动

患者应保证充足的休息,避免过度劳累。对于不同年龄的患者,休息的要求有所不同。儿童患者需要保证足够的睡眠时间,避免长时间玩耍导致过度疲劳;成年人则要注意合理安排工作和休息时间,避免熬夜等不良生活方式。

适当进行活动,如散步等轻度运动,但要避免剧烈运动和竞技性运动,因为剧烈运动可能诱发预激综合征相关的心律失常发作。不同性别患者在运动方式和强度的选择上可根据自身身体状况调整,例如女性患者若有特殊的身体状况或生理期等,需调整运动计划。

2.饮食

饮食宜清淡,避免食用过咸、过油腻的食物。过咸食物可能导致血压升高,增加心脏负担;过油腻食物易导致血脂升高,影响心脏血管健康。对于有基础病史的患者,如合并高血压、高血脂的预激综合征患者,饮食控制更为重要。不同年龄患者的饮食结构也有差异,儿童患者要注意营养均衡,避免食用过多高糖、高脂肪的零食;老年人则需注意控制总热量摄入,防止肥胖等问题加重心脏负担。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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预激综合征
预激综合征指的是容易伴有快速心律失常的临床综合征,预激综合征的出现是由于心脏的窦房结和心房、心室之间出现一条或是多条电信号传导通路,此时可能会导致部分或是全部的心室肌提前激动,出现特殊的心电图改变,同时还可能会伴有快速性心律失常的临床综合征。
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预激综合征活多久?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般临床上预激综合征的患者可以长期存活,并且是不会影响其寿命的,多由于心脏房室间存在两条传导通路,从而导致折返性心动过速。如果没有临床症状,这种情况一般不需要进行特殊的治疗,但是一旦患者的心率每分钟达到200次以上,需要予以重视,患者除了伴有心悸、心慌以外,还有可能会出现心源性休克、心力衰竭等现象,
预激综合征活多久?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般临床上预激综合征的患者可以长期存活,并且是不会影响其寿命的,多由于心脏房室间存在两条传导通路,从而导致折返性心动过速。如果没有临床症状,这种情况一般不需要进行特殊的治疗,但是一旦患者的心率每分钟达到200次以上,需要予以重视,患者除了伴有心悸、心慌以外,还有可能会出现心源性休克、心力衰竭等现象,
预激综合征并发心律失常的急救处理方法?
范彦夫 主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
预激综合征并发心律失常可以用手指或压舌板刺激咽喉部位,另外深吸气后屏气也会缓解症状。患者症状缓解后要及时去医院治疗,需要通过电复律或射频消融等方式治疗。另外在医生的指导下用腺苷、非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂治疗也能改善症状。建议患者平时要多休息,避免劳累,保持心情舒畅,避免过度焦虑,还要适当的进行体
a型预激综合征有危险吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有预激综合征的情况,此种情况一般的情况下无任何症状,但是当合并有心房颤动、室上性心动过速等心律失常时就可以出现快速的心室律,临床出现心慌、气促、冒汗、胸闷等症状。建议注意休息,避免劳波及情绪激动的情况,如果无任何症状,对临床无多大的风险,无需治疗,如果出现快速性的心律失常的情况,可以应用胺碘酮进行
a型预激综合征有危险吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
这种预激综合征是一种心律失常的表现出,是心电再次出现了异常的运动引来的这种发生改变,因此建议留意积极的实施重新调整,平常要留意歇息,防止操劳,可以考量口服药物实施预防工作心律失常的复发,尽早的到医院进一步仔细检查以及实施射频消融手术,应该是能稳定症状的。特别声明避免激动或者参加一些刺激的活动,调整好
预激综合征心电图特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
预激综合征典型的心电图表现为:①窦性心搏的PR间期短于0.12秒;②某些导联的QRS波超过0.12秒,QRS波起始部分粗钝(称detal波,终末部分正常;③ST-T波呈继发性改变,和QRS主波方向相反。根据心前区导联QRS波的形态,以往将预激综合征分成两型,A型胸前导联QRS主波均向上,预激发生在左
心脏预激综合征严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏预激综合征是否严重,需要根据其是否伴发了心律失常来决定,比如预激综合征如果伴有快心室率的室上性心动过速,伴有血流动力学障碍引起血压的下降,则有可能会发生心源性休克,就会存在一定的生命危险。而如果预激综合征伴有快心室率的心房颤动,也可以造成血液动力学的障碍,而发生一定的生命危险。而如果心脏预激综合
预激综合征合并房颤?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
预激综合症合并房颤一般是由房室折返性出现心动过速所引发,会有单独出现。房颤性预激综合症可能会引起心率产生过快,发生血液动力学改变,可能会给患者带来充血性心衰、血压降低、昏厥或者是休克、猝死。在病情发作时,可以通过同步直流电复律来改善,还可以采取药物来治疗。平时可以多去户外呼吸新鲜空气,多做有氧运动,
预激综合征心电图特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有预激综合征的情况下,患者的心电图会出现v1到v6qrs波主波都是向上的现象。会有宽大畸形的QRS波,PR间期会缩短,并且起始之间会产生顿挫δ波,但是QT间期没有改变。预激综合征属于先天性疾病,一般都要通过做心电图来确诊。患者可以选择经皮导管射频消融技术等微创手术的方式进行治疗,临床治疗效果比较好
经常戴海绵耳塞的危害?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
经常戴海绵耳塞的危害最常见的就是听力下降甚至耳鸣,因为长时间戴海绵耳塞会使耳朵内的一些耳垢被强行推进中耳内,这种情况就有可能会导致听力下降,严重的就会出现耳鸣。也有可能会引发感染,因为长时间戴海绵耳塞会阻隔外界的空气进入耳朵内,耳朵内仅有的空气就会变得潮湿,因此就容易滋生细菌,引发感染。另外,经常戴
预激综合征有什么症状
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
预激综合征有人可以没有任何的症状,有人也会出现比如心悸、胸闷,甚至休克、晕厥的症状。预激综合征的病人不是每个人都有症状,很多人在查体的时候做心电图,发现心电图上有预激综合征的表现。但是虽然有预激综合征,但是从来没有因为这个疾病诱发过心动过速,没有任何危害。但是有一部分预激综合征会因为预激的存在诱发快速性心律失常,叫室上性的心动过速,一旦心
预激综合征患者平时要注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
预激综合征的患者平时其实没有太多可以注意的。因为这个疾病是因为心脏内部有异常的传导通路,有一个心脏结构的基础或者有一大部分的预激综合征患者这一生都不会发作心动过速,实际上也不用过多地去注意或者去纠结什么。还有一部分预激综合征的患者会因为异常的传导通路诱发心动过速,但是心动过速的发作有时候没有什么原因,突然就出现了,有时候跟精神、情绪、休息
预激综合征是什么原因导致的
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
预激综合征是指心脏内部长了一条旁路导致的疾病,属于心律失常的范畴,也叫心脏传导系统出了问题。正常的心脏收缩是由电信号来驱动的,就是由窦房结发放出电信号,顺着结间束传到房室结,然后再从房室结传到心室的束支里面,可以让心房、心室顺序的收缩。预激综合征是患者在正常的传导系统基础上又长一条旁路或者侧支,电信号会通过旁路往下传,这个旁路可能就比正常
a型预激综合征有危险吗
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
A型预激综合征本身没有危险。预激综合征如果伴发严重快速性心律失常,可能会存在一定危险。尤其是预激综合征伴发有快速型心房颤动时,可能会引起血流动力学障碍,出现血压明显下降,患者会出现头晕或者晕厥发作,需要尽快给予电转复治疗,使其尽快转复为窦性心律则可以挽救患者生命。如果本身存在a型预激综合征没有发生任何心律失常,是没有任何危险耳的,a型预激
预激综合征是先天的吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
大部分预激综合征是先天的。预激综合征是心律不齐的一种,部分由于后天病理性疾病所致,如先天性心脏病、心脏瓣膜病、暴发性心肌炎以及各类心肌病等。所以如果在检查心电图时,出现类似预激综合症表现,应找医生进行常规查体或者其它辅助检查,明确病因,积极治疗。
心脏预激综合征怎么治疗
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
射频消融旁道可根治心脏预激综合征。对于心动过速发作频繁或伴发心房颤动、扑动的预期综合症病人,应尽早行导管消融治疗。若暂时无条件行射频消融术者,且为有效预防心动过速复发,可选用β受体组织剂、维拉帕米、普罗帕酮或胺碘酮等药物治疗。
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