宝宝睡着后咳嗽可能由多种因素引起，包括环境因素如空气干燥、温度变化；呼吸道感染如上下呼吸道感染恢复期或下呼吸道感染；胃食管反流；过敏因素如尘螨过敏、花粉过敏；其他因素如鼻腔分泌物倒流、先天性呼吸道结构异常等。
一、环境因素
（一）空气干燥
宝宝睡着后咳嗽可能是室内空气过于干燥所致。干燥的空气会刺激宝宝的呼吸道黏膜，使其变得敏感，从而引发咳嗽。一般来说，室内相对湿度保持在50%-60%较为适宜，当空气湿度低于40%时，就可能增加宝宝呼吸道不适的风险。
（二）温度变化
睡眠环境温度的突然变化也可能导致宝宝咳嗽。例如，夜间温度下降，宝宝被子盖得薄了，身体受到冷空气刺激；或者室温过高，空气不流通，都可能引起宝宝呼吸道的应激反应，出现咳嗽症状。通常建议宝宝睡眠环境温度保持在25℃-28℃左右较为舒适。
二、呼吸道感染
（一）上呼吸道感染恢复期
宝宝之前可能患有上呼吸道感染，在病情逐渐好转进入恢复期时，呼吸道黏膜仍处于较为敏感的状态，睡眠时呼吸道分泌物可能会刺激呼吸道，导致睡着后咳嗽。上呼吸道感染多由病毒引起，具有一定自限性，恢复期可能持续数天至一周左右。
（二）下呼吸道感染
如支气管炎、肺炎等下呼吸道感染性疾病，宝宝在睡着后也可能出现咳嗽症状。这是因为炎症导致呼吸道分泌物增多，睡眠时体位变化可能使分泌物刺激气道，引发咳嗽。下呼吸道感染相对上呼吸道感染病情可能更重，需要密切观察宝宝的呼吸、体温等情况，若咳嗽伴有发热、呼吸急促等症状，需及时就医。
三、胃食管反流
婴儿的食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流现象。当宝宝睡着后，胃酸等胃内容物可能反流至食管，刺激咽喉部，从而引起咳嗽。尤其是在宝宝进食后不久就入睡，或者喂养量过多时，胃食管反流的发生概率会增加。一般随着宝宝月龄增长，食管下括约肌功能逐渐完善，胃食管反流情况会有所改善。
四、过敏因素
（一）尘螨过敏
如果宝宝对尘螨过敏，卧室中的尘螨可能在宝宝睡眠时引发过敏反应，导致咳嗽。尘螨喜欢生活在温暖、潮湿且灰尘较多的环境中，床上用品、窗帘等是尘螨容易滋生的地方。定期清洁床上用品，使用防尘螨的床品，可以减少尘螨过敏的发生风险。
（二）花粉过敏
在花粉传播的季节，室外的花粉可能通过窗户进入室内，宝宝睡着后接触到花粉也可能引起过敏咳嗽。如果是花粉过敏导致的咳嗽，宝宝可能还会伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。可以通过在花粉传播高峰期关闭窗户等方式减少宝宝接触花粉的机会。
五、其他因素
（一）鼻腔分泌物倒流
宝宝鼻腔内分泌物较多时，睡眠时分泌物可能倒流至咽喉部，刺激咳嗽反射。这种情况在宝宝患有鼻炎、鼻窦炎等疾病时较为常见。家长可以在宝宝睡前用生理盐水滴鼻，软化分泌物后再使用吸鼻器清理鼻腔，保持鼻腔通畅。
（二）先天性呼吸道结构异常
极少数宝宝可能存在先天性呼吸道结构异常，如喉软骨软化等情况，这也可能导致宝宝睡着后出现咳嗽症状。喉软骨软化的宝宝在吸气时可能会出现喉鸣音，同时伴有咳嗽，这种情况需要及时就医，由医生进行评估和诊断。
