慢性乙肝需通过规范抗病毒治疗、定期监测及科学生活管理综合干预,以控制病毒复制、预防肝硬化及肝癌发生。
明确诊断与定期监测:需通过乙肝五项、HBVDNA定量、肝功能、肝脏超声等检查明确病毒复制状态及肝损伤程度,建议每3-6个月复查一次,必要时进行肝穿刺活检评估肝纤维化程度。
规范抗病毒治疗:一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦等,需长期规律服药,不可自行停药或换药,孕妇、肾功能不全患者需在医生指导下选择药物。
肝功能维护与避免肝损伤:避免饮酒及肝毒性药物,饮食以高蛋白、低脂、富含维生素为主,合并脂肪肝者需控制体重,出现乏力、黄疸等症状时及时就医,防止肝炎急性发作。
科学生活方式管理:保持规律作息,避免熬夜,适当运动(如散步、太极拳),控制体重,减少高脂高糖饮食,保持良好心态,增强免疫力,降低疾病进展风险。
特殊人群个体化管理:孕妇需在孕24-28周检测HBVDNA,必要时进行母婴阻断;老年患者需注意合并症管理,糖尿病、高血压患者需控制基础疾病;合并肾功能不全者需定期监测肾功能,调整药物剂量。



















