【怀孕49天（7周）内的宫内妊娠，在排除药流禁忌证后，可考虑药物流产（米非司酮联合米索前列醇），此时孕囊较小、胚胎尚未成型，药流成功率较高且并发症风险相对较低。】
【时间界定：临床公认药流最佳孕周为49天（7周）内，此时B超可清晰显示孕囊（直径≤2.5cm），胚胎尚未完全骨化，药流成功率达90%以上，且出血少、恢复快。】
【术前检查：必须完成三项核心排查：①B超确认宫内妊娠（排除宫外孕，后者禁用药流）；②肝肾功能、血常规及凝血功能检测；③排查米非司酮/米索前列醇过敏史，带宫内节育器者需提前告知医生。】
【特殊人群禁忌：肝肾功能不全、青光眼、哮喘患者禁用；带宫内节育器妊娠、瘢痕子宫、多次流产史者药流失败风险高，需医生评估；哺乳期女性建议暂停哺乳。】
【成功率与风险：药流总体成功率85%-90%，但存在不全流产（需清宫）、出血超14天、感染等风险；一旦出现阴道大量出血、剧烈腹痛，需立即就医。】
【术后管理：药流后休息2周，保持外阴清洁，避免盆浴及性生活；1-2周复查B超确认孕囊是否完全排出，未流净者需及时清宫；建议3个月内严格避孕，降低再次妊娠风险。】
