早上起床咳嗽痰中带血可能与呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、咽喉部炎症或肺部肿瘤等多种原因相关，需结合具体症状及检查明确。
呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）
病毒或细菌感染（如流感病毒、肺炎链球菌）引发呼吸道黏膜炎症，晨起咳嗽刺激充血水肿的黏膜，毛细血管破裂致痰中带血，常伴发热、咳痰（黄脓痰或黏液痰）、胸闷，儿童及免疫力低下者更易发病。
支气管扩张
先天发育异常或童年肺部感染致支气管不可逆扩张，反复感染破坏血管，晨起咳嗽时易破裂出血，表现为反复咯血，伴大量脓痰、杵状指，胸部CT可确诊。
肺结核
结核分枝杆菌感染肺部，炎症破坏肺组织及血管，除痰中带血外，伴午后低热、盗汗、消瘦，需胸片/CT、结核菌素试验及痰培养确诊。
慢性咽炎
长期吸烟、用嗓过度致咽喉黏膜慢性充血，晨起咳嗽刺激毛细血管，出现少量血丝痰，伴咽部异物感、干燥，血痰量少且持续短。
肺部肿瘤（肺癌）
长期吸烟、家族史等高危因素者需警惕，肿瘤侵犯血管致咯血，早期可无症状，中晚期伴胸痛、体重下降，胸部CT及病理活检确诊，早诊早治预后好。
特殊人群注意事项：老年人、长期吸烟者、有慢性肺部疾病史者，出现痰中带血需立即就医，避免延误肺癌、肺结核等进展。
