夜间剧烈咳嗽可能由呼吸道感染、过敏、反流等多种原因引发，需结合症状排查诱因，通过非药物护理、对症用药及就医明确病因综合处理。
明确咳嗽性质与诱因
区分干咳/湿咳，观察痰液颜色（白痰多为普通感染，黄痰提示细菌感染），注意是否伴随反酸、鼻塞、喘息等。持续超过2周或伴发热、胸痛等，需警惕肺炎、心衰等基础疾病。
夜间咳嗽即时缓解措施
调整睡眠姿势（半卧位抬高床头15-30°），减少胃酸/鼻后滴漏；用加湿器维持湿度50%-60%，避免干燥刺激；少量多次饮温水，稀释痰液；远离油烟、粉尘等刺激物，保持空气清新。
对症药物选择
干咳无痰可用右美沙芬；痰多黏稠选氨溴索；过敏相关咳嗽可服氯雷他定；胃食管反流需遵医嘱用奥美拉唑（特殊人群禁用）。药物需对症，孕妇、儿童、肝肾功能不全者禁用成人剂型。
基础疾病排查
若咳嗽频繁发作（＞2周）、伴痰中带血、体重下降、呼吸困难等，及时就医，通过血常规、胸片/CT、肺功能检查明确病因，避免延误肺炎、哮喘、心衰等治疗。
特殊人群注意事项
儿童禁用成人镇咳药，必要时用右美沙芬糖浆（遵医嘱）；孕妇首选非药物干预，需产科医生评估用药；老年人慎用影响心功能药物，监测呼吸频率；肝肾功能不全者避免经肝肾代谢药物，由医生调整方案。
