戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，也可经母婴、血液接触及日常密切接触感染，特殊场景职业暴露也存在传播风险。
粪-口途径（食物、水传播）
病毒随感染者粪便排出后，污染水源或食物是核心传播方式。未处理的污水、井水被污染后饮用可致感染；生食（如贝类）或未彻底加热的食物（如肉类、内脏）若被病毒污染，食用后易引发感染。
日常生活接触传播
密切接触感染者的呕吐物、排泄物（如照顾患者时），或共用牙刷、餐具等个人物品，若未及时洗手清洁，病毒可通过污染的手接触口鼻黏膜导致传播。集体场所（如学校、家庭）因卫生习惯差，易发生聚集性感染。
母婴传播
孕妇感染戊肝病毒后，孕期病毒可经胎盘感染胎儿，分娩过程中接触母体血液或分泌物，或产后母乳喂养时，乳汁带毒可能导致婴儿感染。孕妇感染后重症风险较高，需加强防护。
血液及血制品传播
输入未经严格筛查的含戊肝病毒血液或血制品（如红细胞、凝血因子）可能感染。目前血制品已逐步纳入戊肝抗体检测，但特殊情况下仍需警惕病毒变异株漏检风险。
特殊场景与职业暴露
医护人员、实验室人员等接触患者血液、体液时，防护不当（如未戴手套、口罩）可能发生针刺伤或黏膜暴露；卫生条件差的集体场所（如托幼机构）因交叉污染易出现聚集性疫情。免疫功能低下者（如艾滋病患者、肿瘤放化疗者）感染后易进展为重型肝炎，需重点预防。
