艾滋病皮疹无特异性诊断价值,表现因HIV感染阶段、免疫状态及治疗反应差异较大,需结合高危行为史与实验室检测综合判断。
HIV感染急性期(多在感染后2-4周)可出现皮疹,以红色斑疹或丘疹为主,直径2-5mm,对称分布于躯干、面部及四肢,部分伴轻微瘙痒,少数融合成片状,持续1-3周后自行消退,常被忽略或误判为感冒、过敏。
慢性期免疫功能低下时,机会性感染易致特征性皮疹:卡波西肉瘤呈紫红色斑块或结节,好发于皮肤暴露部位及黏膜;单纯疱疹病毒感染可见口唇/生殖器簇集性水疱;念珠菌感染表现为口腔白色膜状损害或泛发红斑基础上的小脓疱;隐球菌感染常为毛囊性丘疹,伴瘙痒或疼痛。
抗病毒治疗(ART)可能诱发药疹,以荨麻疹、猩红热样斑丘疹为主,多在用药2-4周内出现,常伴发热或黏膜充血,少数出现固定性药疹或剥脱性皮炎,需立即就医评估(仅提示需专业判断,不提供具体处理)。
特殊人群皮疹表现不典型:孕妇HIV感染者易合并带状疱疹或皮肤结核,皮疹单侧分布;儿童常因分枝杆菌感染出现结节性皮疹,伴发热;老年患者免疫衰退明显,皮疹可能伴随多系统症状,需结合CD4+T细胞计数动态评估。
皮疹无法确诊HIV,高危行为后出现皮疹伴发热、淋巴结肿大、体重快速下降需警惕。建议窗口期后(2-12周)行HIV抗体/抗原联合检测,筛查需结合病史、CD4及病毒载量检测,出现异常症状立即就医。



















