部分肾炎患者会出现尿酸升高，尤其是肾功能受损阶段。肾炎与高尿酸血症常相互影响，需从病因、相互作用及临床管理综合分析。
尿酸排泄障碍是关键机制：肾炎时肾小球滤过率下降，肾小管重吸收尿酸增加，导致血中尿酸升高。急性肾炎早期肾功能正常时，尿酸升高少见；慢性肾炎进展至肾功能不全（CKD3期及以上），尿酸排泄率显著降低，高尿酸发生率达60%-70%。
不同肾炎类型影响差异：急性肾小球肾炎多为暂时性尿酸升高，随肾功能恢复可缓解；慢性肾炎（如IgA肾病、膜性肾病）患者若合并肾功能减退，尿酸排泄能力下降，易持续高尿酸。狼疮性肾炎等继发性肾炎常伴高尿酸，与疾病活动度及激素使用相关。
高尿酸加重肾脏损伤：尿酸盐结晶沉积肾小管可引发间质性肾炎，尿酸氧化产物促进氧化应激，加重肾小球硬化。临床研究显示，高尿酸血症患者肾功能恶化风险增加2-3倍，尤其合并高血压、蛋白尿时。
特殊人群需加强监测：老年肾炎患者（尤其70岁以上）、合并糖尿病/高血压者尿酸控制更困难，需每3-6个月检测血尿酸及eGFR。痛风病史者需避免阿司匹林、利尿剂等升高尿酸的药物，用药前咨询医生。
临床处理以综合管理为主：首先通过eGFR、尿尿酸排泄率区分尿酸生成过多或排泄障碍。生活方式干预：每日饮水≥2000ml，低嘌呤饮食（避免动物内脏、酒精）。必要时使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），需避免影响肾功能的药物，由医生制定方案。
